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中醫(yī)護(hù)理的基本原則

http://www.luxecare.cn2007-08-14 16:17:39 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:中醫(yī)護(hù)理

  氣虛可給人參、黃芪、山藥、大棗等補(bǔ)氣之品;血虛可給阿膠豬肝、桂圓、大棗等補(bǔ)血之品;陰虛可給枸杞子、甲魚、銀耳等滋陰清補(bǔ)之物;陽虛可給牛肉、羊肉、狗肉、雞等溫補(bǔ)之品。

  2、調(diào)攝精神情志 精神情志的波動,??墒共∏榧又鼗驉夯o(hù)理上應(yīng)加強(qiáng)精神護(hù)理,做好開導(dǎo)勸慰和鼓勵工作,使病員情志舒暢愉快、氣機(jī)調(diào)暢、氣血和平,有利扶植正氣、促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

  3、動靜相宜 動和靜應(yīng)視病 情輕重而定。如急性病期,應(yīng)靜臥休息,以培育正氣和減少氣血的耗損。隨著病情的好轉(zhuǎn)或慢性病期,可根據(jù)體力逐漸增加活動量,以調(diào)節(jié)氣機(jī)、通利關(guān)節(jié),增強(qiáng)體質(zhì)和抗病的能力。

  所謂祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)的方法。如外感表證者,宜用發(fā)汗解表;宿食停滯或食物中毒等,宜用消食導(dǎo)滯或吐法等。

  扶正祛邪原則在護(hù)理上具體運(yùn)用時,要注意扶正不留邪和祛邪不傷正。如急性病期病員,應(yīng)有忌食補(bǔ)養(yǎng)之食品或藥品,以防留邪;表證病人在用汗法祛邪時,應(yīng)以周身汗出表荽為度,切忌大汗淋漓而傷正;陽明腑實(shí)證病人采用通里攻下法時,應(yīng)以腑通熱退汗止為宜,不可腹瀉頻數(shù)而傷正等。 總之,在臨床運(yùn)用扶正祛邪的護(hù)理原則時,應(yīng)根據(jù)疾病的實(shí)際情況,靈活掌握運(yùn)用。通過扶正使正氣加強(qiáng),通過祛邪能排除病邪的侵害和干擾,達(dá)到邪去正安之目的。

  正護(hù)與反護(hù)

  正護(hù):是逆其證候性質(zhì)而護(hù)的一種常用護(hù)理原則,又稱逆護(hù)法。如寒者熱之,熱者寒之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,均為正護(hù)法。如寒證病人在護(hù)理上應(yīng)采用保暖,室溫宜高,比較好住向陽病室,使病人感到溫暖舒適有生機(jī)。中藥應(yīng)溫?zé)岱o嬍晨山o性溫的牛、羊之品,切忌生冷性涼食品等寒者熱之的護(hù)法。而熱證病人,則應(yīng)采取與上述護(hù)法相反的原則。 對虛證病人的應(yīng)根據(jù)陰虛、陽虛之別,分別給以清補(bǔ)或溫補(bǔ)的護(hù)法。

  反護(hù):是順從疾病假象而護(hù)的一種護(hù)理方法,大多在特殊情況下使用。如“陰盛格陽”的真寒假熱證、“陽盛格陰”的真熱假寒證、脾虛不運(yùn)所致的脘腹脹滿或食積所致的腹瀉等,分別采用“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”和“通因通用”的護(hù)理方法。例如里熱盛極,陽盛格陰的執(zhí)厥證,出現(xiàn)四肢厥冷、脈沉的假寒證時,除做好四肢保暖外,護(hù)理時應(yīng)以清熱降溫為主,才能使熱退假寒象方消。而對陰寒內(nèi)盛,格陽于外的真寒假熱證,應(yīng)以溫?zé)岬淖o(hù)法護(hù)其真寒。如給溫?zé)嵝允澄?、湯藥溫服,室溫偏高而濕度宜低,注意保暖等護(hù)理措施。這就是以寒護(hù)寒、以熱護(hù)熱的反護(hù)原則。 對脘腹脹滿、納呆、舌淡、脈虛無力的真虛假實(shí)證,就得用健脾益氣,以補(bǔ)開塞的護(hù)法。如給山藥粥、茯苓粥、大棗粥等補(bǔ)中氣,并配合針灸、推拿等療法,以加強(qiáng)藥效和振奮脾氣,脾氣健運(yùn)則脘腹脹滿自消,這叫做“塞因塞用”。對食積所致的腹涫,護(hù)理時應(yīng)消導(dǎo)下瀉的護(hù)理措施,如控制食量、給消導(dǎo)通便的山楂、核桃仁、香蕉、蜂蜜等食品,以達(dá)“通因通用”之功效。

  標(biāo)本緩急 本和標(biāo)是一個相對概念,主要說明病證各種矛盾的主次關(guān)系。從正邪關(guān)系來說,正氣是本,邪氣是標(biāo);從病因與癥狀說,病因是本,癥狀是標(biāo);從疾病先后來說,舊病、原發(fā)病是本,新病、繼發(fā)病為標(biāo)。在復(fù)雜多變的病證中,常有標(biāo)本主次的不同。護(hù)理上應(yīng)了解疾病的全過程,綜合進(jìn)行分析,才能透過現(xiàn)象看到本質(zhì),然后配合治療,采取急則護(hù)其標(biāo),緩則護(hù)其本的護(hù)理原則。

  急則護(hù)其標(biāo):當(dāng)標(biāo)病甚急,可危及病人生命或影響本病治療時,護(hù)理上應(yīng)采取應(yīng)急措施,解決其標(biāo)的問題。如高血壓病人,當(dāng)出現(xiàn)胃火上炎的牙痛,病人表現(xiàn)坐臥不安、失眠、煩躁時,護(hù)理上應(yīng)采取針刺合谷穴,以降火止痛的措施。若不解決標(biāo)的問題,不但病人疼痛難受,而且影響本的治療,造成血壓更高。又如潰瘍病患者,當(dāng)出現(xiàn)嘔血、便血時,護(hù)理上應(yīng)積極配合治療,做好止血或血脫的搶救準(zhǔn)備。哮喘患者一旦哮喘發(fā)作,護(hù)理上應(yīng)給端坐位、給氧和其它止喘的護(hù)理。

  緩則護(hù)基本:對慢性病或恢復(fù)期病人,在標(biāo)證不甚明顯時,護(hù)理工作重點(diǎn)應(yīng)護(hù)基本。如做好精神情志的調(diào) 攝、加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)、適當(dāng)?shù)氖逞a(bǔ)等。

  總之,標(biāo)本緩急的護(hù)則,既有原則性,又有靈活性。臨床應(yīng)用時應(yīng)視病情變化適當(dāng)掌握。

  三因制宜 三因制宜是指因時、因地、因人制宜。要求護(hù)理疾病時要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)及人的體質(zhì)、性別、年齡等不同,而制定相宜的護(hù)理原則和措施。

  因時制宜:根據(jù)四時氣候變化特點(diǎn),制定護(hù)理原則。如同屬外感風(fēng)寒證,在春夏和秋冬季節(jié)發(fā)病,其護(hù)理原則不盡相同。春夏季節(jié),陽氣升發(fā),人體腠理開泄,服解表藥后不宜覆蓋衣服或啜熱飲料,以免開泄太過,耗傷津液。且夏天暑多挾濕,應(yīng)考慮給些解暑化濕之品。秋冬季節(jié),人體腠理致密,陽氣內(nèi)斂,感受風(fēng)寒證時,解表藥應(yīng)溫?zé)岱?,還可給熱弱以助藥力。可見,不同季節(jié)情況下應(yīng)采用相宜之護(hù)理。

  因地制宜:根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn),制定其護(hù)理原則。由于地區(qū)不同,氣候和生活習(xí)慣各異,在護(hù)理上也有所別。如西北高原地區(qū),氣候寒冷,干燥少雨應(yīng)多食肉食 、酥油茶及牛、羊乳品及生津止渴透表的水果和飲料,并注意保暖,防止凍傷、東南地區(qū),溫?zé)岢睗穸嘤?,病多癰瘍癤腫,護(hù)理上做好防暑降溫和祛濕等工作,并講究個人衛(wèi)生,多食扁豆綠豆、苦瓜、冬瓜、西瓜等祛暑利濕之品。

  因人制宜:是指根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)和生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),考慮其護(hù)理原則。如性別,由于有**之別,婦女又有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況,護(hù)理上應(yīng)有所異。在年齡方面,老人生機(jī)減退、氣血虧虛,行動不便和咀嚼不利,病多虛證等特點(diǎn),護(hù)理上重在補(bǔ)虛扶正,搞好生活護(hù)理為原則。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,稚陰稚陽,機(jī)體功能均較脆弱,且易饑易飽、易虛易實(shí)、易寒易熱,對疾病抵抗能力較差,加上寒暖不能自調(diào),乳食不能自節(jié),故護(hù)理上重在調(diào)護(hù)其飲食起居,應(yīng)以薄衣淡食為宜,并加強(qiáng)病情觀察。體質(zhì)方面,有強(qiáng)弱和寒熱之偏,陽虛、陰虛之體。要求護(hù)理上在安排病室,調(diào)節(jié)溫、濕度,飲食、起居等方面均應(yīng)有別。

  總之,三因制宜充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的整體觀念和辯證施護(hù)在實(shí)踐應(yīng)用中的原則性靈活性。只有從整體觀念出發(fā),對具體情況進(jìn)行具體分析,運(yùn)用因時、因地、因人制宜的原則,才能取得滿意的效果。

 


 

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本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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