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中醫(yī)護理的基本原則

http://www.luxecare.cn2007-08-14 16:17:39 來源:全民健康網作者:

關鍵字:中醫(yī)護理

  氣虛可給人參、黃芪、山藥、大棗等補氣之品;血虛可給阿膠、豬肝、桂圓、大棗等補血之品;陰虛可給枸杞子、甲魚、銀耳等滋陰清補之物;陽虛可給牛肉、羊肉、狗肉、雞等溫補之品。

  2、調攝精神情志 精神情志的波動,??墒共∏榧又鼗驉夯?,護理上應加強精神護理,做好開導勸慰和鼓勵工作,使病員情志舒暢愉快、氣機調暢、氣血和平,有利扶植正氣、促進疾病早日康復。

  3、動靜相宜 動和靜應視病 情輕重而定。如急性病期,應靜臥休息,以培育正氣和減少氣血的耗損。隨著病情的好轉或慢性病期,可根據體力逐漸增加活動量,以調節(jié)氣機、通利關節(jié),增強體質和抗病的能力。

  所謂祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。祛邪多用瀉實的方法。如外感表證者,宜用發(fā)汗解表;宿食停滯或食物中毒等,宜用消食導滯或吐法等。

  扶正祛邪原則在護理上具體運用時,要注意扶正不留邪和祛邪不傷正。如急性病期病員,應有忌食補養(yǎng)之食品或藥品,以防留邪;表證病人在用汗法祛邪時,應以周身汗出表荽為度,切忌大汗淋漓而傷正;陽明腑實證病人采用通里攻下法時,應以腑通熱退汗止為宜,不可腹瀉頻數而傷正等。 總之,在臨床運用扶正祛邪的護理原則時,應根據疾病的實際情況,靈活掌握運用。通過扶正使正氣加強,通過祛邪能排除病邪的侵害和干擾,達到邪去正安之目的。

  正護與反護

  正護:是逆其證候性質而護的一種常用護理原則,又稱逆護法。如寒者熱之,熱者寒之,虛則補之,實則瀉之,均為正護法。如寒證病人在護理上應采用保暖,室溫宜高,比較好住向陽病室,使病人感到溫暖舒適有生機。中藥應溫熱服。飲食可給性溫的牛、羊之品,切忌生冷性涼食品等寒者熱之的護法。而熱證病人,則應采取與上述護法相反的原則。 對虛證病人的應根據陰虛、陽虛之別,分別給以清補或溫補的護法。

  反護:是順從疾病假象而護的一種護理方法,大多在特殊情況下使用。如“陰盛格陽”的真寒假熱證、“陽盛格陰”的真熱假寒證、脾虛不運所致的脘腹脹滿或食積所致的腹瀉等,分別采用“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”和“通因通用”的護理方法。例如里熱盛極,陽盛格陰的執(zhí)厥證,出現四肢厥冷、脈沉的假寒證時,除做好四肢保暖外,護理時應以清熱降溫為主,才能使熱退假寒象方消。而對陰寒內盛,格陽于外的真寒假熱證,應以溫熱的護法護其真寒。如給溫熱性食物、湯藥溫服,室溫偏高而濕度宜低,注意保暖等護理措施。這就是以寒護寒、以熱護熱的反護原則。 對脘腹脹滿、納呆、舌淡、脈虛無力的真虛假實證,就得用健脾益氣,以補開塞的護法。如給山藥粥、茯苓粥、大棗粥等補中氣,并配合針灸、推拿等療法,以加強藥效和振奮脾氣,脾氣健運則脘腹脹滿自消,這叫做“塞因塞用”。對食積所致的腹涫,護理時應消導下瀉的護理措施,如控制食量、給消導通便的山楂、核桃仁、香蕉、蜂蜜等食品,以達“通因通用”之功效。

  標本緩急 本和標是一個相對概念,主要說明病證各種矛盾的主次關系。從正邪關系來說,正氣是本,邪氣是標;從病因與癥狀說,病因是本,癥狀是標;從疾病先后來說,舊病、原發(fā)病是本,新病、繼發(fā)病為標。在復雜多變的病證中,常有標本主次的不同。護理上應了解疾病的全過程,綜合進行分析,才能透過現象看到本質,然后配合治療,采取急則護其標,緩則護其本的護理原則。

  急則護其標:當標病甚急,可危及病人生命或影響本病治療時,護理上應采取應急措施,解決其標的問題。如高血壓病人,當出現胃火上炎的牙痛,病人表現坐臥不安、失眠、煩躁時,護理上應采取針刺合谷穴,以降火止痛的措施。若不解決標的問題,不但病人疼痛難受,而且影響本的治療,造成血壓更高。又如潰瘍病患者,當出現嘔血、便血時,護理上應積極配合治療,做好止血或血脫的搶救準備。哮喘患者一旦哮喘發(fā)作,護理上應給端坐位、給氧和其它止喘的護理。

  緩則護基本:對慢性病或恢復期病人,在標證不甚明顯時,護理工作重點應護基本。如做好精神情志的調 攝、加強鍛煉以增強體質、適當的食補等。

  總之,標本緩急的護則,既有原則性,又有靈活性。臨床應用時應視病情變化適當掌握。

  三因制宜 三因制宜是指因時、因地、因人制宜。要求護理疾病時要根據季節(jié)、地區(qū)及人的體質、性別、年齡等不同,而制定相宜的護理原則和措施。

  因時制宜:根據四時氣候變化特點,制定護理原則。如同屬外感風寒證,在春夏和秋冬季節(jié)發(fā)病,其護理原則不盡相同。春夏季節(jié),陽氣升發(fā),人體腠理開泄,服解表藥后不宜覆蓋衣服或啜熱飲料,以免開泄太過,耗傷津液。且夏天暑多挾濕,應考慮給些解暑化濕之品。秋冬季節(jié),人體腠理致密,陽氣內斂,感受風寒證時,解表藥應溫熱服,還可給熱弱以助藥力??梢姡煌竟?jié)情況下應采用相宜之護理。

  因地制宜:根據不同地區(qū)的環(huán)境特點,制定其護理原則。由于地區(qū)不同,氣候和生活習慣各異,在護理上也有所別。如西北高原地區(qū),氣候寒冷,干燥少雨應多食肉食 、酥油茶及牛、羊乳品及生津止渴透表的水果和飲料,并注意保暖,防止凍傷、東南地區(qū),溫熱潮濕多雨,病多癰瘍癤腫,護理上做好防暑降溫和祛濕等工作,并講究個人衛(wèi)生,多食扁豆綠豆、苦瓜冬瓜、西瓜等祛暑利濕之品。

  因人制宜:是指根據病人年齡、性別、體質和生活習慣等不同特點,考慮其護理原則。如性別,由于有**之別,婦女又有經、帶、胎、產等情況,護理上應有所異。在年齡方面,老人生機減退、氣血虧虛,行動不便和咀嚼不利,病多虛證等特點,護理上重在補虛扶正,搞好生活護理為原則。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,稚陰稚陽,機體功能均較脆弱,且易饑易飽、易虛易實、易寒易熱,對疾病抵抗能力較差,加上寒暖不能自調,乳食不能自節(jié),故護理上重在調護其飲食起居,應以薄衣淡食為宜,并加強病情觀察。體質方面,有強弱和寒熱之偏,陽虛、陰虛之體。要求護理上在安排病室,調節(jié)溫、濕度,飲食、起居等方面均應有別。

  總之,三因制宜充分體現了中醫(yī)護理的整體觀念和辯證施護在實踐應用中的原則性靈活性。只有從整體觀念出發(fā),對具體情況進行具體分析,運用因時、因地、因人制宜的原則,才能取得滿意的效果。

 


 

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本文來源:全民健康網 編輯:wuya
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