［摘要］  目的  探討在護理上配合開展白內(nèi)障患者健康教育的方法，使患者掌握自我護理，以能安全接受白內(nèi)障日間手術(shù)治療。方法  設(shè)立健康護士辦公室，配專業(yè)護士，在護理上配合開展白內(nèi)障患者健康教育。  結(jié)果  使患者了解相關(guān)的疾病知識并掌握白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)前術(shù)后自我護理的知識。結(jié)論  使白內(nèi)障患者可以門診手術(shù)形式完成治療，不僅減少了治療費用，且大大方便了患者和家屬，取得滿意的效果。

    ［關(guān)鍵詞］  白內(nèi)障；日間手術(shù)；自我護理；健康教育

      白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)具有組織損傷小、切口不用縫合、手術(shù)時間短、視力恢復(fù)快、角膜散光小、可在表面麻醉下完成等優(yōu)點［1］，且可以門診手術(shù)形式完成，這不僅減少了治療費用，還大大方便了患者和家屬。相應(yīng)地，在護理上怎樣配合開展白內(nèi)障患者健康教育，以保證手術(shù)安全成為護士必須認真探討的問題。我中心參照國外先進經(jīng)驗，于2003年3月開始設(shè)立健康護士辦公室，對接受白內(nèi)障門診手術(shù)治療的患者進行自我護理宣教，使患者了解相關(guān)的疾病知識并掌握白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)前術(shù)后自我護理的知識，取得滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

    1  方法

    （1）在門診設(shè)立健康護士辦公室，配專業(yè)護士。（2）制作不同形式的宣教資料（彩片冊、錄像、宣傳單），以適應(yīng)不同年齡、職業(yè)、文化程度的患者，以專業(yè)護士的宣講為主。（3）患者看過醫(yī)生需要接受日間手術(shù)治療者，須到健康護士辦公室登記。護士根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化程度，評估患者對白內(nèi)障有關(guān)知識的了解程度，對患者進行宣教，然后初步評估患者對白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后自我護理知識了解掌握程度，預(yù)約手術(shù)時間。（4）患者按約定時間到達手術(shù)室時，接診護士再次評估患者術(shù)前自我護理執(zhí)行情況和術(shù)后自我護理知識掌握情況，根據(jù)需要做必要的補充。（5）患者術(shù)后第一天復(fù)診,健康護士再次評估患者術(shù)后自

    我護理掌握的程度,確定患者能按要求做好術(shù)后自我護理。

    2  宣教內(nèi)容

    2.1  白內(nèi)障相關(guān)知識  白內(nèi)障定義、成因、癥狀、治療及手術(shù)的安全性。

    2.2  眼藥的使用  滴眼藥水和涂眼藥膏的方法，術(shù)前3天及術(shù)后需按醫(yī)囑使用眼藥。

    2.3  術(shù)前注意事項  （1）預(yù)防疾病：注意飲食起居，避免感染流行性疾病，如感冒等。（2）個人清潔衛(wèi)生：術(shù)前應(yīng)洗凈頭發(fā)、沐浴、修剪指甲。（3）服飾：避免套頭、高領(lǐng)的衣服，以免術(shù)后更衣困難或觸及術(shù)眼。（4）飲食：手術(shù)當(dāng)日可正常飲食，但不宜過飽。（5）藥物：如患有哮喘、高血壓、糖尿病等需經(jīng)常服用某種藥物或有藥物過敏的，應(yīng)預(yù)先告知醫(yī)生；手術(shù)當(dāng)日亦要常規(guī)服用該類藥物。（6）義齒、貴重物品、飾物，如戒指、耳環(huán)、手表等應(yīng)先除下放在家中。（7）手術(shù)當(dāng)日，應(yīng)由家人陪同，于約定時間到達，如有特殊原因不能接受手術(shù)的，請通知醫(yī)護人員，以便做相應(yīng)的處理。（8）手術(shù)時的配合手術(shù)進行時應(yīng)保持安靜，如有不適、需咳嗽或移動，請先告知醫(yī)護人員。

    2.4  手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)流程

    2.5  術(shù)后的自我護理  （1）未經(jīng)醫(yī)護人員指示，切勿自行將紗布拆開，或用手揉搓術(shù)眼。（2）避免劇烈運動、碰撞及震蕩頭部，以免影響眼部傷口。（3）術(shù)后正常進食營養(yǎng)豐富、易消化食物，保持大便通暢，防止便秘。（4）注意個人衛(wèi)生，避免灰塵、水進入眼內(nèi)，注意眼部清潔，在需要時，可用消毒棉球及冷開水，按護士指導(dǎo)清潔眼部。（5）按時使用醫(yī)生處方藥物。（6）預(yù)防疾病，如發(fā)熱、咳嗽等應(yīng)及時就醫(yī)。（7）術(shù)眼如無故出血、紅腫疼痛、視力突然模糊等，應(yīng)及時就診，以免延誤治療。（8）術(shù)后有些患者需配戴較低度數(shù)的眼鏡。（9）按預(yù)約時間復(fù)診。

    3  結(jié)果

    白內(nèi)障日間手術(shù)患者通過健康教育，了解了白內(nèi)障的相關(guān)知識，能夠掌握術(shù)前術(shù)后自我護理，能按要求做好術(shù)前準(zhǔn)備，按時接受手術(shù)治療，術(shù)后能按醫(yī)生要求用藥，按時復(fù)診，未發(fā)生術(shù)后感染，視力明顯得到提高，改善了生活質(zhì)量。

    4  小結(jié)

    患者接受日間手術(shù)治療不需住院，降低了醫(yī)療費用，減輕了經(jīng)濟負擔(dān)，既方便了患者，也取得了較好的社會、經(jīng)濟效益。

    ［參考文獻］

    1  葛堅.眼科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，131.

    作者單位： 515041 廣東汕頭，汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國際眼科中心