呼吸衰竭護理常規(guī)
http://www.luxecare.cn2007-08-09 10:34:03 來源:全民健康網(wǎng)作者:
觀察要點
1.神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、皮膚色澤等。
2.有無肺性腦病癥狀及休克。
3.尿量及糞便顏色,有無上消化道出血。
4.各類藥物作用和副作用(尤其是呼吸興奮劑)。
5.動脈血氣分析和各項化驗指數(shù)變化。
護理措施
1.飲食護理,鼓勵患者多進高蛋白、高維生素食物(安置胃管患者按胃管護理常規(guī))。
2.保持呼吸道通暢
(1)鼓勵患者咳嗽、咳痰,更換和多飲水。
(2)危重患者每2~3h翻身拍背一次,幫助排痰。如建立人工氣道患者,應(yīng)加強氣道管理,必要時機械吸痰。
(3)神志清醒者可做霧化吸入,每日2—3次,每次10—20min
3.合理用氧 對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%一29%.)流量(1~2L/MIN)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。如何配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。
4.危重患者或使用機械通氣者應(yīng)做好特護記錄,并保持床單位平整、干燥,預(yù)防發(fā)生褥瘡。
5.使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機械通氣者,做好該項護理有關(guān)事項。
6.病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)應(yīng)按人工氣道護理要求。
7.建立人工氣道接呼吸機進行機械通氣時應(yīng)按機械通氣護理要求。
8.用藥護理
(1)遵醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 。
(2)遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑,必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應(yīng),以防藥物過量;對煩躁不安、夜間失眠病人,慎用鎮(zhèn)靜劑,,以防引起呼吸抑制。
健康教育
1.教會患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。2.鼓勵患者適當(dāng)家務(wù)活動,盡可能下床活動。3.預(yù)防上呼吸道感染,保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出,少去公共場所。4.勸告戒煙,如有感冒盡量就醫(yī),控制感染加重。5.嚴(yán)格控制陪客和家屬探望。
