隨著科技的發(fā)展、人類疾病譜的改變，慢性病發(fā)病率呈上升趨勢，糖尿病、風濕性關(guān)節(jié) 炎及跌倒、骨折導致的傷殘等發(fā)病人數(shù)在增加，對這些慢性病的康復與護理是長期的任務(wù)， 需要醫(yī)院、社區(qū)及家庭多方位的護理。目前，國外對慢性病康復護理已進行了相關(guān)的理論與實踐研究。
慢性病的自我護理模式
   模式的產(chǎn)生
   奧瑞姆（Ｏｒｅｍ）提出的護理自理缺陷的理論為這個模式提供了結(jié)構(gòu)框架，Ｏｒｅｍ 的自護學說認為，人是有能力學習和發(fā)展的。個人應(yīng)對與其健康有關(guān)的自我護理負責。必要 的護理介入只是為了幫助病人提高自我護理的能力，發(fā)展和鍛煉人的能力需采取一定的行動 ，自護以有意識的行為開始，以有益的結(jié)果告終。慢性病病人有生理方面的癥狀、情感壓力 、人際關(guān)系的改變、無助及抑郁等問題，病人的自我管理是滿足這些問題的唯一方法。該模 式的重點集中在確定自護目標、實施計劃及學習自我管理技能時護患的合作上。在自護過程 中護士通過增強病人的自理能力和提供支持自我管理的保健環(huán)境為病人提供幫助。
   模式的內(nèi)容 自我護理模式的第一個步驟是評價病人自護的必要性和需要何種護理，患者目前最主要 的自護需要什么？是否存在自護缺陷？找出患者可利用的自護潛力。自護模式的第二個護理 步驟是由護士及有治療性自護需求和自護能力的病人相互評價，以確定自護缺陷的類別，并 制訂克服缺陷及自護的計劃。護士在病人的自護過程中擔當著教育者與支持者的雙重角色。
   該模式的最后步驟是護患雙方對目標完成情況進行評價。在這個階段，護士幫助病人為 自我管理計劃建立標準，幫助其理解如何改變行動計劃，由于慢性病難以治愈，故評價過程 是連續(xù)的，且會影響下一步行動。
   慢性病護理的服務(wù)形式
   家庭護理 目前慢性病發(fā)病率在增高，這就意味著許多慢性病患者多為老年人，他們由于各種原因 不能住在醫(yī)院里，需要經(jīng)常去醫(yī)院接受檢查。這部分人需要家庭護理，他們在疾病、生理、 心理及社會生活方面有廣泛需求，尤其是老年人的自身平衡受到疾病、社會、心理、文化及 環(huán)境因素的影響，其健康狀況或很快惡化或改善。護理者應(yīng)能對病人的現(xiàn)狀及行為進行綜合 性評價，這就需要照料者具備多學科的知識。
   康復護理 目前，對康復護理的研究可以說是處于白熱化階段，中風、外傷殘疾后的功能鍛煉、骨 折的修復等越來越引起人們的重視，康復護理與家庭健康保健有一個共同的目標，即：使病 人獨立和自護。二者均是在對病人照顧的前提下，培養(yǎng)病人的獨立性，增長其自我照顧的能 力。
   社區(qū)護理 社區(qū)護理集醫(yī)療、預防、保健、康復于一體，面向各種人群及家庭，建立社區(qū)保健網(wǎng)絡(luò) 對慢性病康復有積極意義。社區(qū)護理是人群健康需要的產(chǎn)物，有一些慢性病人、晚期癌癥病 人、傷殘康復期病人以及院內(nèi)急性病人經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，均可在家中由社區(qū)保健人員提供 治療和護理，由此減輕家屬的負擔。社區(qū)護理主要是篩查所轄區(qū)的慢性病患者，進行衛(wèi)生宣 教、家庭訪視，提供必要的治療、護理等。
   護理網(wǎng)絡(luò)化 隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的廣泛應(yīng)用，美國已運用遠程醫(yī)療裝置，通過視頻和電子監(jiān)測系統(tǒng)觀察 病情，通過電子郵件與病人聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。毫無疑問，先進的慢性病康 復護理技術(shù)同樣可為病人節(jié)省開支，為醫(yī)療護理機構(gòu)及病人家屬減輕負擔。