預(yù)產(chǎn)期過了怎么辦?
http://www.luxecare.cn2008-09-22 16:01:04 來源:全民健康網(wǎng)
準(zhǔn)媽媽耐心等著等著,過了預(yù)產(chǎn)期卻還沒有什么動靜,難免心中七上八下地犯嘀咕,深怕娃娃出了什么問題。或許只是時辰未到吧!但是該怎么辦才好呢?
首先必須確定您的預(yù)產(chǎn)期是否正確?可參考月經(jīng)史、基礎(chǔ)體溫表、先前產(chǎn)檢的胎兒測量記錄等,原則上,在預(yù)產(chǎn)期前后二周之內(nèi)生產(chǎn)者均屬于「足月產(chǎn)」,超過二周以上仍未生產(chǎn)者則為「過期妊娠」,大約占了1/10。
過期妊娠的原因仍然不明,確定的是拖得愈久愈可能會增加諸多周產(chǎn)期并發(fā)癥:
一、羊水過少:造成臍帶壓迫缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入與新生兒窒息的危險性,也升高了因為胎兒窘迫而緊急剖腹生產(chǎn)的機率。
二、胎盤功能不良:導(dǎo)致胎兒過熟現(xiàn)象,身體瘦長發(fā)育不良合并脫水、脫皮等變化,甚至于不幸胎死腹中。
三、胎兒持續(xù)生長過大:大娃娃經(jīng)常使得產(chǎn)程延長,增加胎兒窘迫、難產(chǎn)與剖腹生產(chǎn)的機率,若勉強經(jīng)由陰道生產(chǎn),較易并發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷等問題。
過期妊娠的處理原則為定期密切監(jiān)控胎兒健康狀況,并且選擇適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)時機與方式:
一、超音波檢查:超音波檢查重點包括:測量胎兒大小、羊水指數(shù)、臍帶血流狀況等,同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發(fā)育情形。
二、胎心率監(jiān)測:目前大都使用「非加壓試驗」,如果胎動時呈現(xiàn)胎心率加速變化即屬正常反應(yīng),意味著胎盤功能還不錯,可以考慮再等待幾天。
三、陰道內(nèi)診:有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師,根據(jù)孕婦的胎次以及內(nèi)診時子宮頸口擴張和柔軟的程度,能夠判定催生引產(chǎn)成功的機會高低。
到底要等到什么時候才應(yīng)該終止妊娠?最近很多研究報告指出,不需要拘泥于四十二周的傳統(tǒng)原則。事實上,并不是一定要等到超過四十二周以后才具有較高的危險性,產(chǎn)前檢查時懷疑胎盤功能不良或胎兒窘迫現(xiàn)象者,即應(yīng)及早終止妊娠,超音波測量胎兒過大或內(nèi)診發(fā)現(xiàn)子宮頸相當(dāng)柔軟者,同樣也得考慮早一點開始催生了。 近年來廣泛使用前列腺素協(xié)助引產(chǎn)的臨床經(jīng)驗,已明顯降低因為催生失敗而接受剖腹生產(chǎn)的機率,因此使得更多人主張縮短等待產(chǎn)痛自然發(fā)作的期限,一般建議比較好都提早在妊娠四十一周之內(nèi)催生引產(chǎn),避免一些非必要的周產(chǎn)期并發(fā)癥。
