婦產(chǎn)科醫(yī)師的叮嚀

      Doctor's Talk

　　減少

　　懷孕最后3個月，接近生產(chǎn)，此階段準(zhǔn)媽肚子會增大許多，負(fù)擔(dān)也相對加重，行房時很有可能會因為姿勢不妥而產(chǎn)生不適。所以，此階段應(yīng)盡量減少行房的次數(shù)，或是行房時應(yīng)避免插得太深入，以免造成子宮收縮。如果在行房過程中，準(zhǔn)媽媽不慎出現(xiàn)急性腹痛、出血等情況，必須立即停止，并且馬上就醫(yī)治療。

　　哭聲影響寶寶的健康

　　新生兒評估中有一個分?jǐn)?shù)是評估“寶寶哭聲”，也就是說寶寶的哭聲愈大其分?jǐn)?shù)就愈好，而且強而有力的哭聲，會讓寶寶的肺活量變好，膚色也會顯得較為紅潤，所以，準(zhǔn)媽媽做胎教時不妨跟寶寶說：“寶寶要和媽媽一起努力，記得，出來時要大聲地哭，讓媽媽知道你很健康哦!”

　　09　懷孕后期

　　孕期第9個月(33～36周)

　　母體及胎兒的變化

　　子宮直徑約34厘米左右，羊水量為800～900毫升。

　　胎兒身長48～50厘米，體重2500～2700克。胎兒皮下脂肪發(fā)育良好，皮膚皺褶減少，且胎毛也漸漸消失，皮膚因而變得較為平滑細(xì)嫩。**生殖器也發(fā)育完全，胎兒的指(趾)甲也長好了。最重要的是，胎兒的心臟血管循環(huán)發(fā)育成熟，而呼吸系統(tǒng)也因為肺部的成熟(約34周左右)而提高了出生存活率。在消化系統(tǒng)方面，胎便已出現(xiàn)在胎兒的腸道中。

　　1　孕期營養(yǎng)要注意

　　蛋白質(zhì)攝取

　　蛋白質(zhì)的功能在于建造及修補組織、預(yù)防貧血，懷孕期間，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該多補充20%的蛋白質(zhì)，建議可輪流食用不同的蛋白質(zhì)食物，包括魚、肉、蛋、豆、奶類等。魚類含有豐富的DHA，尤其是深海魚類，如鯖魚、鮭魚、秋刀魚、沙丁魚、鮪魚等，可幫助胎兒的腦部與眼部發(fā)育，所以魚類作為蛋白質(zhì)來源是不錯的選擇。

　　2　生活起居別擔(dān)心

　　避免勞累預(yù)防早產(chǎn)

　　早產(chǎn)與流產(chǎn)不同，雖然大部分的早產(chǎn)還找不出原因，但準(zhǔn)媽媽只要在懷孕期間多注意營養(yǎng)與健康，定期做好產(chǎn)前檢查，尤其是避免過度勞累，那么在一定程度上是可以預(yù)防的。目前醫(yī)學(xué)上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)與感染有很大的關(guān)系，所以，當(dāng)出現(xiàn)感染的情形，如尿頻、小便有灼熱感、解尿有解不干凈的感覺時，應(yīng)該提高警覺，及早就醫(yī)診斷，以利于采取正確的處理方式，避免發(fā)生意外。

　　3　產(chǎn)檢重點告訴你

　　B型鏈球菌篩檢

　　B型鏈球菌(GBS)是常見的腸內(nèi)菌，通常不會危害到健康，但偶爾卻可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，其中約有一半的B型鏈球菌感染，會發(fā)生在新生兒身上。對新生兒而言，B型鏈球菌是敗血癥和腦膜炎最常見的原因，也是新生兒肺炎常見的病因。建議準(zhǔn)媽媽在35～37周做B型鏈球菌的篩檢，檢查過程相當(dāng)簡單，醫(yī)師只要使用無菌棉棒于準(zhǔn)媽陰道分泌物采檢，再將檢體連同檢驗單送至檢驗室即可。

　　4　給準(zhǔn)爸爸的小提醒

　　學(xué)會幫老婆減壓

　　距離生產(chǎn)的日子越來越近，準(zhǔn)媽壓力可能會越來越大，所以準(zhǔn)爸爸應(yīng)學(xué)會幫老婆減輕壓力，陪老婆度過最艱難的時期。準(zhǔn)爸爸不妨利用睡前幫老婆捏捏腿、按摩腰椎、肩膀等，都會讓老婆覺得很舒服，必要時也可聽聽音樂，讓老婆處在舒適的氣氛中，忘了壓力。

　　婦產(chǎn)科醫(yī)師的叮嚀

　　Doctor's Talk

　　認(rèn)識落紅

　　當(dāng)進(jìn)入產(chǎn)程時，子宮頸會開始變薄，子宮頸口上的黏液會隨著掉下，這時微血管也開始破裂，黏液內(nèi)會摻雜一些血絲，你會發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有一點、一點紅紅的現(xiàn)象，這屬于正常產(chǎn)兆，但如果是大量出血像月經(jīng)的量，甚至比月經(jīng)還多，或還伴隨劇烈腹部疼痛，那么極有可能是“胎盤早期剝離”的問題，準(zhǔn)媽媽必須趕快就醫(yī)治療。

　　認(rèn)識破水

　　準(zhǔn)媽媽一旦有破水的現(xiàn)象，應(yīng)立即到院做詳細(xì)檢查。如果羊水大量流出，可以明顯分辨，但有些破水量是少少的(像漏尿)，就不容易辨識。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師許耀仁建議，此時比較好還是先就醫(yī)，只需經(jīng)過簡單測試就能見真曉。

　　10　懷孕后期

　　孕期第10個月(37～40周)

　　母體及胎兒的變化

　　子宮直徑約38厘米左右，羊水量為900～1000毫升。

　　胎兒身長約50厘米，體重3000～3500克，需要注意的是，胎兒體重容易因為個人因素及胎兒狀況的不同，差異性很大。胎兒此時的胎毛幾乎全部脫落，皮膚已變得光滑細(xì)嫩，皮膚上除了雙肩四周以外，已經(jīng)沒有明顯胎毛。另外，胎兒的頭發(fā)已有2～4厘米，顱骨已發(fā)育得較堅硬，耳鼻軟骨也發(fā)育完全，逐漸完成出生前的所有準(zhǔn)備。

　　1　孕期營養(yǎng)要注意

　　微量元素的攝取

　　在這個階段胎兒所有的器官都已經(jīng)成熟，但此時肌肉的養(yǎng)成還得仰賴許多礦物質(zhì)(如鎂離子、鉀離子、鋅離子……)的幫忙，建議準(zhǔn)媽媽注意微量元素的補充，不妨多攝取堅果類，如杏仁、核桃等;動物內(nèi)臟，如肝臟等;海鮮類，如牡蠣、蛤蠣、蝦等食物，以達(dá)到足夠的礦物質(zhì)攝取量。