我們知道，鈣是人體非常需要的一種營養(yǎng)素。平常人都要注意鈣的攝取，更何況是懷孕的準(zhǔn)媽媽了。準(zhǔn)媽媽孕期要注意補(bǔ)鈣，即包括從食物中攝取，也包括適當(dāng)服用鈣補(bǔ)充劑。為了寶寶的健康發(fā)育，請(qǐng)準(zhǔn)媽媽千萬不要忽視孕期補(bǔ)鈣的必要性。

　　鈣對(duì)身體的作用 (中標(biāo))

　　鈣對(duì)人體――鈣是一種化學(xué)元素，人體無法制造，必須從食物中攝取，因此鈣是一種非常重要的營養(yǎng)素。鈣同時(shí)也是體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)，平均含量約1.2公斤(約占體重的2﹪)。

　　人體內(nèi)所有的鈣幾乎都存在于骨骼(＞98﹪)，所以鈣對(duì)于胎兒的骨骼發(fā)育相當(dāng)重要。鈣對(duì)牙齒的發(fā)育及保護(hù)也很重要，在細(xì)胞的新陳代謝方面也扮演著關(guān)鍵性的角色。在細(xì)胞中，鈣和許多生理步驟有關(guān)，例如：肌肉收縮(平滑肌、骨骼肌、和心臟)、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)、血液凝固機(jī)轉(zhuǎn)、某些酵素的活化和某些荷爾蒙的分泌等，都與鈣息息相關(guān)。

　　鈣對(duì)孕媽媽――孕婦標(biāo)準(zhǔn)鈣需求量為每日1000毫克，懷孕最后三個(gè)月與哺乳婦女每日為1200毫克，所以孕媽媽千萬不要忽略鈣的攝取。

　　若孕媽媽沒有注意補(bǔ)充鈣，血鈣濃度會(huì)降低。導(dǎo)致全身的骨質(zhì)中的鈣參與生理代謝和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的運(yùn)用，因此孕媽媽會(huì)有抽筋、酸痛、浮腫等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)變?yōu)?a target="_blank">高血壓、難產(chǎn)、骨盆畸型、牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)軟化癥、產(chǎn)后乳汁不足等病，進(jìn)而影響未來的健康。

　　鈣對(duì)胎兒――胎兒所有的養(yǎng)分，都是透過胎盤由母體來供給。胎兒從母體得到的鈣，有99%用來制造骨骼。懷孕8個(gè)月后，胎兒的骨骼與牙齒鈣化突然加速。此時(shí)需要大量鈣質(zhì)，如果孕婦飲食攝取的鈣不足，將嚴(yán)重影響母親與胎兒將來的健康。

　　補(bǔ)鈣不足會(huì)導(dǎo)致胎兒的骨骼與牙齒發(fā)育不良，新生兒也因?yàn)檠}低而容易驚厥，易有水腫發(fā)生。嬰兒表現(xiàn)為毛發(fā)稀疏、厭食、煩躁夜驚、佝僂病等；另外由于鈣對(duì)智力發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)十分重要，缺鈣更會(huì)影響胎兒將來的智力發(fā)展。

　　如何科學(xué)合理補(bǔ)鈣(中標(biāo))

　　●食物補(bǔ)鈣

　　補(bǔ)鈣最經(jīng)濟(jì)和安全的途徑是通過食物攝入。牛奶及奶制品含鈣量高且容易吸收，牛奶的含鈣量一般約為1毫克/每克，因此每天喝一瓶奶(1000毫升)，即可獲得約1000毫克的鈣。同時(shí)，牛奶還可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，有利于改善整體營養(yǎng)狀況。發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收。其他含鈣量高的食物有：豆類及其制品(黃豆、赤豆、豆腐、豆腐干)、蝦米、蝦皮、海帶、紫菜、海魚、黑芝麻、花生、胡桃、葵花子、甘藍(lán)菜等。孕媽媽可以根據(jù)自己的喜好進(jìn)行選擇。

　　值得注意的是有很多膳食因素會(huì)影響鈣的吸收。如膳食纖維可以與鈣等無機(jī)鹽結(jié)合，形成不易溶解的鹽類而不被吸收；植物中的草酸、植酸可與鈣形成難溶的鹽類而阻礙鈣的吸收 ；食物中的脂肪含量過高，易與鈣結(jié)合形成鈣皂，阻礙鈣的吸收 ；膳食中的鈣、磷比例不合適，磷攝入過多時(shí)(如動(dòng)物性食品攝入過多時(shí))，會(huì)降低鈣的吸收率 ；膳食中維生素D缺乏或蛋白質(zhì)含量太低也會(huì)影響鈣的吸收。

　　當(dāng)然，膳食中也有一些因素可以促進(jìn)鈣的吸收，如適量的蛋白質(zhì)、牛奶及其制品中含有的乳糖、維生素D等。采用合理烹調(diào)處理方法，可避免食物中鈣的損失。必要時(shí)孕媽媽也可以選擇每隔一天服用維生素D膠囊，從而達(dá)到促進(jìn)鈣吸收的作用。

　　●鈣制劑補(bǔ)鈣(可適量的補(bǔ)充選擇)

　　目前市面上的鈣制劑品種繁多，選擇時(shí)首先考慮鈣含量，其次是鈣吸收量，再次是價(jià)格和口味。目前市場(chǎng)上的鈣劑可分兩大類，各有其不同的特點(diǎn)，適合不同人群選用。

　　無機(jī)鈣類 以碳酸鈣、氧化鈣(活性鈣)、為主要功效成分。

　　1.碳酸鈣制劑 碳酸鈣為列入國家藥典的鈣劑，也是國際上普遍認(rèn)可的鈣制劑。它是藥用鈣鹽含鈣量最高(40%)的一種，雖不溶于水，但可在胃酸中溶解，且有較好的吸收率，是目前劑型最多、應(yīng)用最廣的補(bǔ)鈣劑，如鈣爾奇D等。由于要消耗大量的胃酸，有時(shí)會(huì)引起惡心不適等不良反應(yīng)，碳酸鈣與胃酸反應(yīng)后還會(huì)釋放出 CO2氣體，引起呃逆。所以妊娠反應(yīng)比較強(qiáng)的孕媽媽，則不易選擇。

　　2.活性鈣制劑 該類制劑是由天然貝殼經(jīng)高溫煅燒、電解制得，有的輔以中藥?；钚遭}含鈣量低、吸收率低、堿性強(qiáng)，易引起胃腸道刺激。目前主要用于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防，主要品種有片劑、咀嚼片、沖劑、膠囊，雖然劑型不少，但大多數(shù)含有重金屬，尤其是鉛，長(zhǎng)期服用對(duì)身體不利，故其使用可能會(huì)越來越少。孕媽媽要特別注意不要選擇此類鈣，因?yàn)楹秀U，服用后影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。

　　有機(jī)鈣類 主要有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、L-蘇糖酸鈣。

　　1.乳酸鈣、葡萄糖酸鈣 此兩種鈣劑的鈣含量低，口服效果不理想，以它們單獨(dú)為原料的制劑越來越少。目前多用其注射劑，或與其他鈣鹽一起制成復(fù)方制劑使用。因?yàn)槭褂帽容^困難也不易作為孕期補(bǔ)鈣的選擇。

　　2.檸檬酸鈣：檸檬酸鈣不需要胃酸活化吸收，吸收率較佳，又不會(huì)像碳酸鈣產(chǎn)生二氧化碳造成胃脹氣，且它在血中的溶解度比產(chǎn)生結(jié)石的草酸鹽高，因此檸檬酸根會(huì)搶奪結(jié)石成分中的鈣，多了一個(gè)預(yù)防結(jié)石的功能。此類鈣是缺鈣比較嚴(yán)重的孕媽理想選擇。

　　3. L-蘇糖酸鈣 含鈣量13%，具有良好脂溶性，能主動(dòng)吸收，且胃腸刺激小，還能促進(jìn)維生素C在體內(nèi)的吸收并延緩其代謝，可達(dá)到補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素C的雙重效果。是孕期和嬰幼兒補(bǔ)鈣比較理想的選擇。但作為長(zhǎng)期補(bǔ)鈣劑，價(jià)格比較昂貴。

　　注：以鈣制劑，吸收率試驗(yàn)顯示，含250毫克元素鈣的不同鈣制劑與一標(biāo)準(zhǔn)化早餐前同時(shí)服用，吸收率分別為：檸檬酸鈣鹽35%，L-蘇糖酸鈣27%，碳酸鈣制劑25%，孕媽媽可以結(jié)合自己的缺鈣程度和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行合理的選擇。

　　孕媽媽補(bǔ)鈣注意事項(xiàng)(中標(biāo))

　　孕媽媽補(bǔ)鈣應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　● 盡量從飲食上攝取鈣，多食富含鈣的豐富食物。

　　●膳食補(bǔ)鈣應(yīng)該經(jīng)?；?。

　　●應(yīng)注意增加戶外活動(dòng)，曬太陽促進(jìn)合成維生素D，從而加強(qiáng)鈣的吸收。

　　●補(bǔ)鈣要注意食用低鹽飲食，因?yàn)辂}的攝入量越多，尿中鈣的排出量也越多，而且鹽的攝入量越多，鈣的吸收越差。因此適當(dāng)減少鹽的攝入有利于鈣的吸收和利用。

　　●如果高鈣制劑補(bǔ)鈣連續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，應(yīng)到醫(yī)院檢測(cè)血鈣，防止補(bǔ)鈣過量。

　　撰文/脫燁

　　專家/邵玉芬 (上海市營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼專業(yè)委員會(huì)主任、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授)