什么是兒童黃疸?
http://www.luxecare.cn2008-09-20 12:44:26 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
黃疸歸因于血中「膽紅素」積聚過(guò)多,導(dǎo)致皮膚及黏膜的顏色變得偏黃。
兒童黃疸的成因一新生兒黃疸:
生理性黃疸:新生兒的生理性黃疸十分普遍,有統(tǒng)計(jì)指出,足月嬰孩的黃疸發(fā)生率高達(dá)50%,一般生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間只限於出生后的第2至第4天之間,膽紅素的濃度與上升幅度亦不會(huì)超出一定范圍。
病理性黃疸:任何于出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸都是不正常的,病因包括母嬰血型不合所造成的溶血(例如母親為O型血,嬰兒為A或B型)、紅血球結(jié)構(gòu)或酵素的異常、感染疾病等。若黃疸於出生后(7至10天內(nèi))持續(xù)不退,醫(yī)生更需要考慮其他的可能性,例如甲狀腺功能低下、膽道閉鎖、先天性代謝疾病(如半乳糖血癥)等。
母乳黃疸:原來(lái)哺乳也有可能產(chǎn)生新生兒黃疸的,不過(guò)多數(shù)并不會(huì)導(dǎo)致膽紅素的過(guò)多積聚,對(duì)嬰兒亦不會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。母乳黃疸通常會(huì)於第4天后逐漸出現(xiàn),約持續(xù)1至2周,不過(guò)醫(yī)生在作出此診斷前,必需先排除其他疾病的可能性。
核黃疸:核黃疸本身并不是黃疸的一種,而是由於血中的膽紅素積聚至極高濃度,對(duì)新生兒造成的可能影響;嚴(yán)重時(shí)更會(huì)導(dǎo)致永久性的殘障如大腦麻痹、失聰、智障等。
嬰兒或兒童期的黃疸
隨著B(niǎo)B逐漸長(zhǎng)大,黃疸的成因與新生兒時(shí)相比亦有所不同,包括病毒性肝炎、溶血性疾病(紅血球結(jié)構(gòu)或酵素異常)、及代謝性疾病等。
嬰兒黃疸的診斷方式較特別的檢查包括:
血液化驗(yàn):如血球計(jì)數(shù)、肝功能測(cè)試等。
血型相容性測(cè)試:包括母嬰血型檢定等。
代謝性疾病檢查:例如甲狀腺功能測(cè)試、半乳糖血癥檢定等。
感染疾病的檢查:如有需要,醫(yī)生可能會(huì)收集嬰兒的體液(血、尿等)作微生物學(xué)的分析。
腹部超音波:與成年病人一般,超音波亦可有助於觀察BB體內(nèi)排放膽汁的通路是否出現(xiàn)阻塞。
核子醫(yī)學(xué)檢查:有助於觀察膽管阻塞的情形
新生兒黃疸的處理原則:
足月嬰兒的生理性黃疸大多不需治療。
替換性輸血:即所謂的「換血」,當(dāng)嬰兒血中膽紅素的濃度超越一定水平,換血是防止核黃疸最有效的方法。
照光治療:若嬰兒的膽紅素濃度偏高,但未到達(dá)需換血的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),將嬰兒暴露於藍(lán)或白光下(在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行),
可增加膽紅素的排泄。
母乳黃疸:一般不需治療,有時(shí)則可能需要照光或短期的(24小時(shí))暫停授乳。
其他的治療方式(如膽管手術(shù)),就要視乎黃疸的成因了。
