初產婦分娩時，多數人要作會陰切開。會陰切開常用于以下情況：

　　1、初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷。

　　2、手術助產時，為了便于操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。

　　3、有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的。

　　4、早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。

　　5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織松馳，減少產后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后。

　　會陰裂傷的程度分為四度

　　第一度：傷及陰道粘膜。

　　第二度：傷及陰道粘膜及黏膜下軟組織者。

　　第三度：傷及擴約肌者。

　　第四度：傷及直腸粘膜。

　　何時縫合？ 胎兒生出后，即可進行修補手術。

　　一般來說，二度撕裂傷才需要縫補傷口，但要視醫(yī)師判斷而定，有時雖然只有一度裂傷，但醫(yī)師認為有需要時還是會加以縫補。

　　如廁怎么辦？

　　1）如果沒有造成嚴重撕裂傷，產婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清潔問題，以避免細菌感染。

　　2）如果撕裂程度已經影響到尿道（傷口向上撕裂），造成排尿上的不便，就可能需要導尿。

　　何時拆線？

　　專家表示，會陰修補手術利用的是可被人體吸收的縫線，所以沒有所謂拆線的問題，一般來說，傷口約一星期左右就會愈合，但縫線被人體吸收的速度沒有那么快。

　　傷口多久才會恢復？

　　一般不嚴重的傷口約3－－4天就不會痛了，而且陰道附近供血充足，只要沒有被細菌感染，大約一星期左右傷口就可以愈合了。

　　后遺癥

　　對女性產后尿失禁的影響

　　專家指出，無論生產時會陰是否切開，寶寶同樣都會經過產道，至于會不會影響產后尿失禁的問題，其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關．

　　如果生產過程長，寶寶待在產道的時間久，陰道被撐開的時間也久，就比較容易導致產后尿失禁的發(fā)生，這和會陰切開與否沒有絕對的關系。

　　對日后疼痛的影響

　　生產時撕裂的傷口會影響疼痛，是因為縫合后的疤痕跟柔軟的相比，它是比較硬的纖維化組織，時，彼此牽扯就容易造成疼痛．

　　如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補后沒有愈合不良的疤痕，就不會有問題；反之，如果傷口亂七八糟，醫(yī)師又沒有修補好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發(fā)生疼痛的狀況。

　　傷口對生產第**的影響

　　會位的血液循環(huán)很好，血流量很充足，所以傷口愈合的能力非常好，不至于會影響到第**的生產。
術后保養(yǎng)須知

　　飲食：

　　1.　多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

　　2.　養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣。

　　3.　多補充水分，每天喝足2000cc。

　　自我照顧：

　　1.　如廁后沖洗：婦女生產完，大小便之后都應該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細菌感染。

　　2.　保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會，保持傷口的干燥與清潔。

　　3.　切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。

　　4.　勿提重物：產后1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。

　　5.　避免：產后6周內，應該避免的發(fā)生。

　　6.　腫痛可用優(yōu)典：裂傷較嚴重且傷口腫痛者，可以在水中加入優(yōu)碘坐浴，或用烤燈加快復原速度。（優(yōu)碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進血液循環(huán)）

　　避免會陰切開的小妙方

　　1.　婦女懷孕5－－6個月要少吃淀粉類食物，并增加蛋白質的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

　　2.　多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產。