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難產(chǎn):80后成“主力軍”

http://www.luxecare.cn2008-09-22 14:20:12 來源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:難產(chǎn) 主力軍

     奧運年,生個奧運寶寶也是很多家長的心愿,而根據(jù)最新的統(tǒng)計,在今年的生產(chǎn)大軍中,80后明顯增加,起碼占了三成以上。而由于很多的80后“自己都還是個孩子”,家長認(rèn)為他們沒有自我照顧的能力,醫(yī)院往往會出現(xiàn)“一人產(chǎn)檢五人陪伴”的怪現(xiàn)象。

     很多的80后都是獨生子女,對于“80媽”來說,致難產(chǎn)的原因主要是營養(yǎng)過剩導(dǎo)致胎兒太重。很多家庭擔(dān)心產(chǎn)婦營養(yǎng)不夠,魚肉、人參、燕窩……有些產(chǎn)婦甚至一天吃5頓。再加上現(xiàn)代女性普遍缺乏運動,所以很多女性在孕期嚴(yán)重超重?!斑@些飲食上的誤區(qū)還導(dǎo)致了妊娠糖尿病發(fā)病率的上升。” 產(chǎn)科醫(yī)生們均普遍反映“80媽”難產(chǎn)的現(xiàn)象比較常見,剖腹產(chǎn)率高。

  正常分娩過程的完成主要取決于三個因素:

  1.產(chǎn)力 產(chǎn)力是將胎兒從子宮內(nèi)逐漸逼出到陰道,最后娩出的力量,主要由子宮肌肉的一陣陣收縮來完成,亦稱為陣縮。正常情況下,子宮收縮由弱變強,持續(xù)時間由短變長,伴隨下腹脹痛;由于陣痛的作用,子宮頸口逐漸開大,胎兒亦隨之在骨盆內(nèi)逐漸下降至陰道最后娩出。因此,子宮收縮力的強弱影響到產(chǎn)程進展的快慢,以及能否順利娩出。產(chǎn)力的強弱不依主觀愿望而改變,但如果您對分娩有一定的了解,精神不過分緊張,生活規(guī)律正常,通常應(yīng)該有好的產(chǎn)力。除非有些異常情況會影響產(chǎn)力,如常見的子宮過度膨脹(雙胎、羊水過多,或胎兒過大等);還有子宮本身發(fā)育畸形或有多個肌瘤等。倘若產(chǎn)婦精神過度焦慮,也會影響產(chǎn)力。

  2.骨盆大小 每個孕婦在妊娠晚期均需測量骨盆,骨盆如有問題可表現(xiàn)在骨盆大小和形態(tài)兩方面。絕對狹窄的骨盆目前很少見;在骨盆的某個平面上稍小不一定會造成難產(chǎn),還得看胎兒的大小。如骨盆稍小,但胎兒中等大,很有可能自然分娩;也有骨盆雖正常但胎兒巨大,則可能發(fā)生難產(chǎn)。骨盆畸形也屬罕見,且表現(xiàn)明顯,因此很容易判斷。骨盆是比較固定的因素,它在產(chǎn)程中的作用常受產(chǎn)力和胎兒大小、胎位所影響。因此不是明顯的畸形骨盆和狹窄骨盆應(yīng)給予試產(chǎn)機會。

  3.胎兒因素 包括胎兒的大小和胎兒的位置,以及胎兒有無畸形等。胎兒大小除根據(jù)大夫的經(jīng)驗估計外,尚可根據(jù)超聲波測量的徑線來計算,但不論何種方法均有一定的誤差。

  為什么會發(fā)生難產(chǎn)?

  胎兒的位置對于初產(chǎn)婦,如遇異常胎位,如臀位、橫位,施行剖宮產(chǎn)較為安全,尤其是后者。目前在頭位分娩中,常因胎頭位置異常而發(fā)生難產(chǎn)的已成為臨床上常見的問題,也是準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常憂慮的問題,粗略估計,這樣的難產(chǎn)發(fā)生率約為12%左右,臨床上稱之為頭位難產(chǎn)。在產(chǎn)程的后半期,胎兒的頭部適應(yīng)骨盆的形態(tài)和徑線,應(yīng)取枕部向前屈曲位,亦即枕前位,這個位置頭的徑線最小易通過骨盆。如若枕部未能轉(zhuǎn)成前位而在骨盆后方或側(cè)方,稱枕后位或枕橫位,難產(chǎn)的機會明顯升高。若頭呈仰伸狀,面部在前稱為顏面位,對第一胎來講自然分娩的機會幾乎為零。如果產(chǎn)程進展慢,胎頭下降速度不正常時,大夫通常想到的是否有胎頭位置異常,陰道檢查可明確何種位置,必要時需改行剖宮產(chǎn)分娩。胎頭位置是否會異常,在臨產(chǎn)早期不能很好預(yù)測,進入到產(chǎn)程一定階段才表現(xiàn)出來。但不能認(rèn)為有這種可能而放棄陰道分娩,終究80%以上的孕婦可以陰道分娩。

  為什么會發(fā)生胎頭位置異常?這和產(chǎn)力、骨盆等有相互關(guān)系。胎頭在骨盆內(nèi)旋轉(zhuǎn)需要一定強度的外力,如:力量不強不易完成它的旋轉(zhuǎn),因此有時醫(yī)生給予催產(chǎn)素靜脈點滴使產(chǎn)力加強,希望能協(xié)助胎頭旋轉(zhuǎn)。其次骨盆如在中間部分稍狹窄(醫(yī)學(xué)上稱為漏斗骨盆)常使胎頭枕在后方。相反,胎兒過大和骨盆不相適應(yīng),即使好的產(chǎn)力也不能向下推進胎兒,以至后來子宮肌肉呈“疲勞狀態(tài)”,收縮越來越無力,也可導(dǎo)致難。

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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