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　　>>胃藥大展臺<<

　　上腹疼痛難忍，不用說是胃痛發(fā)作，又是四處討胃藥的時候了。但面對著種類繁多的胃藥，該怎樣下手？雖然每一種胃藥都在強調(diào)自己的制酸能力超強，起效快，可是用過幾次之后就明顯失效了，難道胃痛不應靠吃胃藥？

　　止胃酸越強越好？

　　胃藥家庭的最大成員，是控制胃酸的藥物，包括抗酸劑、抗H2組織胺藥物及質(zhì)子泵抑制劑。后兩者（尤其是質(zhì)子泵抑制劑）直接作用于制造胃酸的生理組織上，制酸能力較強，多用于治療胃潰瘍等嚴重胃病。

　　不過，是否每逢胃痛，便要出動最強的制胃酸藥物呢？醫(yī)生認為，若使用強制酸劑對付普通消化不良，或許可以于短時間內(nèi)解決一時的不適，但是身體會逐漸對藥物產(chǎn)生耐藥性（tolerance)，若日后病情變得嚴重，藥物的選擇便因此受到限制，甚至出現(xiàn)無藥可醫(yī)的情況。所以，處理一般消化不良，使用抗酸劑來中和胃酸較為恰當。

　　但強效藥物一般有較大副作用，所以比較好還是按病情選擇適當?shù)乃幬?。吃對藥，還包括是否遵照服藥提示，抗酸劑、化氣藥和泡沫劑均需于飯后服用，因為當食物進入胃部后，胃部會減慢排空速度，來增加食物逗留的時間，讓胃部從容地進行消化的工序。這時進食胃藥，便有充足的時間發(fā)揮藥效。

　　另外，抗胃酸需要嚼碎服用，來增加藥物與胃酸的接觸面，加快起效時間。但某些胃藥卻偏偏不能被嚼，否則不但藥效未能發(fā)揮，反而會加劇副作用。以質(zhì)子泵抑制劑為例，它作用的時間較長，包裹藥物的糖衣具有緩釋設計，一點一點地釋出藥物。假如這層糖衣被破壞，藥物便會一下子大量進入體內(nèi)。這樣不會增強止痛作用，但原本可維持一整天的藥效卻會迅速消失，而副作用也因而倍升。

　　胃痛不關(guān)胃的事

　　不過，更多人對胃藥的疑問是，為什么吃了胃藥也不見好轉(zhuǎn)？這種情況非常普遍，因為如今在藥店能夠輕易購買到的胃藥，并不能針對性地治理引起大部分胃部不適的病因。七成的胃部不適，并不是胃部出了什么毛病，而是胃部神經(jīng)過敏：你覺得胃酸過多嗎？可能是控測胃酸度的神經(jīng)受體過敏了；感到胃部脹得很，可能是感應胃壁張力的神經(jīng)過慮了。尤其，倘若一早醒來便感到胃部脹痛，而不是在進食后出現(xiàn)，則由神經(jīng)過敏造成的機會更高。

　　于是所有沖著抗胃酸、消胃氣、促進胃蠕動而來的胃藥，對于因為神經(jīng)過敏所引起的胃部不適，便不太有效了。多個研究數(shù)千名胃病病人的調(diào)查均顯示，以紓緩胃部不適效能比較，胃藥只比沒有胃藥的安慰劑高出一成——即，大概每10個服了胃藥的病人，只有一人的病癥得到紓緩——藥物剛好把胃部狀態(tài)，調(diào)節(jié)到感覺神經(jīng)可以忍耐的水平。但是這次可能是胃酸感應神經(jīng)過敏，下次可能是感應胃氣的系統(tǒng)反常，難怪胃藥并非每次奏效。

　　要直接堵截此類胃部的痛楚根源，便應從神經(jīng)系統(tǒng)方面著手。處方輕度精神科藥物，如神經(jīng)介質(zhì)調(diào)節(jié)劑等，能降低痛感神經(jīng)的敏感度，控制病者的胃部不適。最近也有研究發(fā)現(xiàn)，部分調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，可同時放松消化道的肌肉。簡單而言，胃部神經(jīng)過敏，與情緒及精神狀態(tài)有密切的關(guān)系。要除去胃痛，其實放松心情是最佳良藥。

　　胃藥治小病

　　盡管如此，胃藥也不是一無是處的。都市人偶然也有不良的飲食習慣，例如吃不定時，空空如也的胃部被胃酸刺激而產(chǎn)生不適；又或吃得過飽過多，腸胃因消化不來而發(fā)出求救信號，制造飽滯脹痛之感。在上述情況下，分別服食抗胃酸藥或促進胃蠕動的胃藥，能有效地紓緩胃部不適。

　　但不少嚴重胃病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等等，初發(fā)病癥與普通消化不良沒有什么不同，服食胃藥或以紓緩痛楚，卻治標不治本。如果吃了一星期胃藥情況也不見改善，便應盡快看醫(yī)生。要是連續(xù)兩個星期依賴藥物來紓緩胃部不適，也要從速進行檢查，尤其倘若病人同時出現(xiàn)食欲不振、體重急速下降、大便出血或變黑、痛感蔓延至背部，或在睡夢中被痛楚弄醒等高危因素。年長或有家庭腸胃病史的患者，更要提高警惕。