長(zhǎng)效避孕藥的現(xiàn)狀

　　我國(guó)使用的長(zhǎng)效避孕藥以長(zhǎng)效炔雌醚為主，配伍不同的孕激素，每月服用一次即可達(dá)到避孕目的。常用的長(zhǎng)效避孕藥為左炔諾孕酮炔雌醚片，復(fù)方氯地孕柄和復(fù)方16-次甲基氯地孕酮。服用方法大致是：首次在月經(jīng)第5天服一片，間隔20天左右，即在月經(jīng)第25天再服一片。以后每隔1個(gè)月(即按周期第25天的日期計(jì)數(shù))服一片。
 
　　正確服用的前提下，長(zhǎng)效避孕藥的有效率為98.3%。

　　但是和短效避孕藥相比，它雖然更方便，但也有不少讓人頭疼的副作用。最明顯的就是腸胃反應(yīng)強(qiáng)烈，所以經(jīng)常需要配合抗副反應(yīng)片。

　　警示

　　長(zhǎng)效避孕藥每一片的激素含量很高，因此選擇這種方式的女性應(yīng)做好相應(yīng)的思想準(zhǔn)備。一般來(lái)說(shuō)，這種方法只能適合于已有生育經(jīng)驗(yàn)，并且不想再要孩子的女性。因?yàn)樗幬锍煞衷谏眢w內(nèi)駐留的時(shí)間長(zhǎng)，所以一旦再想懷孕，在停藥之后，還需要幾乎長(zhǎng)達(dá)1年的恢復(fù)時(shí)期，讓體內(nèi)留存的激素藥物全部自然釋放完畢，否則不能確保孩子的安全。所以一般醫(yī)生是不會(huì)將這種方法推薦給年輕女孩的。

　　從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)說(shuō)，這是一種即將被淘汰的避孕方法。在國(guó)外也沒(méi)有臨床實(shí)踐。在我國(guó)，隨著其他更完美的避孕方式的推廣，長(zhǎng)效避孕藥也將因強(qiáng)烈的副作用而慢慢消失?，F(xiàn)在主要是我國(guó)的農(nóng)區(qū)、郊區(qū)地區(qū)的女性會(huì)選擇長(zhǎng)效避孕藥。

　　長(zhǎng)效避孕藥的不良副反應(yīng)及對(duì)應(yīng)方法

　　我們建議：凡是使用長(zhǎng)效避孕藥的女性都要養(yǎng)成訪問(wèn)醫(yī)生的好習(xí)慣。在此只能簡(jiǎn)略地說(shuō)說(shuō)長(zhǎng)效避孕藥的不良反應(yīng)及對(duì)癥治療：

　　A.類(lèi)早孕反應(yīng)

　　有此反應(yīng)的婦女占用藥人數(shù)的50%左右，癥狀多為先重后輕并逐漸消失，處理方法同服短效避孕藥。長(zhǎng)效避孕藥引起的類(lèi)早孕反應(yīng)多在服用后8～12小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)，所以比較好放在中飯后服用，這樣待藥物出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，服藥者已經(jīng)入睡，因而可減輕藥物反應(yīng)。

　　B.過(guò)敏反應(yīng)

　　極個(gè)別婦女有此反應(yīng)，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)給予抗過(guò)敏藥治療，另外，在每次用藥后應(yīng)觀察15～30分鐘再離開(kāi)，免得發(fā)生意外。

　　C.月經(jīng)失調(diào)

　　經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多，可于經(jīng)前5～7天服用避孕藥片1號(hào)或0號(hào)，連服4～7天，連續(xù)使用3個(gè)月，經(jīng)期可轉(zhuǎn)為正常。若停藥后仍不好轉(zhuǎn)，可重復(fù)用藥。月經(jīng)后出血，可加服炔雌醇0.015～0.025毫克，直至下次服用日期為止。血不止，如出血量不多，可服避孕藥1號(hào)或2號(hào)，每日1～2片，連服4天。應(yīng)在使用長(zhǎng)效避孕藥第11天后加服口服避孕藥1號(hào)或2號(hào)預(yù)防下次出血。流血量多者可進(jìn)行刮宮。月經(jīng)周期縮短，應(yīng)用長(zhǎng)效避孕藥10天開(kāi)始加服避孕藥片1號(hào)或2號(hào)，每次1～2片，連用4～6天。

　　D.其他不良反應(yīng)

　　用長(zhǎng)效避孕藥3個(gè)月后，有半數(shù)用藥的婦女有白帶增多現(xiàn)象，約有5%的人血壓稍有升高，但停藥后均可恢復(fù)正常。