有哪些
http://www.luxecare.cn2009-01-07 11:32:59 來源:全民健康網(wǎng)
很多女人認為:藥物流產(chǎn)對女性來說不啻于一個福音。它免除了吸宮手術的巨大痛苦,還很方便;還有人想當然地認為藥物流產(chǎn)對身體的損害要比手術小些。甚至有人說:“就像來一次月經(jīng)那樣?!碑斎?,相信很多人有所耳聞:經(jīng)常有流產(chǎn)不全或流產(chǎn)失敗的例子,但大家是寧可信其無,不愿信其有的。
藥物流產(chǎn)的失敗率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流產(chǎn)不完全,可是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗,成功率連這個數(shù)字都達不到。
這里有必要簡單說明一下藥物流產(chǎn)的主要過程:
藥物流產(chǎn)所用的藥物主要有兩種:米非司酮和米索前列醇;
前者的主要作用是改變子宮內膜的激素環(huán)境,這樣就破壞了受精卵的成長環(huán)境;后者也能破壞子宮內膜環(huán)境,同時引起強烈的子宮收縮,迫使孕囊和蛻膜排出體外。
米非司酮,不同的醫(yī)生可能建議不同的服用方法,但基本上都是在3天內服下6片。在第3天服用完米非司酮以后,接著服3片米索前列醇。
整個過程就是這樣。
但事實遠非聽起來這樣輕松。所有準備做藥物流產(chǎn)的女性,都要準備面對以下5大險關:
1.很多人在開始服用米非司酮后24到48小時內就會出現(xiàn)陰道出血。有些人出血量還很多,甚至比平時的月經(jīng)量還多。這時候會帶來恐懼感;如果缺乏足夠準備,難免有滲透衣物的尷尬局面;如果出血量大,還會有輕微失血過多的癥狀,比如頭暈、口唇蒼白等。
2.如果你能過這一關,后面還有一關等著你:最后一天服用米索前列醇后,大多數(shù)人會感到一陣陣小腹疼痛。不要緊張,這只不過是子宮收縮而已。
雖然我沒有經(jīng)歷過,但每次看到走廊里坐著服用米索前列醇以后的病人,我都能感到那的確很疼。因為她們面部表情的變化真是難以形容,要持續(xù)3個小時左右。
3.光是這還沒完,因為米索前列醇有收縮平滑肌的作用,在子宮收縮時,腸胃也難免跟著翻江倒海,惡心、嘔吐接踵而來。就在你如此難受的時候,我和我的同行們一定還會來擾你,不停地讓你“站起來跳跳,不跳下不來?!薄岸嗪赛c兒熱水,感覺會好點兒?!?/P>
4.如果你一切順利,在最后一次服藥后的幾個小時內,就可以看到有一個像被弄破了的魚鰾(大小因妊娠周數(shù)而不同)一樣的東西隨著很多血塊排出來,然后你必須把它拿給醫(yī)生看一下,以確認是否是孕囊。
如果醫(yī)生說:“是?!蹦亲YR你,這次藥流算是基本成功了。
基本成功什么意思?就是說,如果流產(chǎn)完全,再有幾天出血就會停止,直到下一次月經(jīng)來潮。如果流產(chǎn)不完全,還會一直出血,淋漓不止。那么解決的辦法只能是進行刮宮手術——比人流手術更疼。
5.如果不太順利,當天沒有觀察到孕囊排出,兩種處理:其一是馬上刮宮,很疼。其二是回家等待,很焦急。如果回家觀察仍沒有結果(最多觀察兩周),那就仍不能逃過刮宮這一劫。
當然也有十分順利的,沒有出血或出血很少,不引起恐慌,等待的時候胃腸反應并不嚴重;甚至連宮縮痛都不怎么明顯;幾個小時后就發(fā)現(xiàn)孕囊排出。簡單、方便、無痛苦,多么理想的流產(chǎn)方式。可是這樣的能有幾個呢?我在計劃生育門診的兩個月里,沒怎么見到。
有人做過統(tǒng)計,認為藥物流產(chǎn)的失敗率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流產(chǎn)不完全,必須刮宮。
這個數(shù)字就已經(jīng)很嚇人了吧,可是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗,成功率連這個數(shù)字都達不到。大約只有50%的人是比較順利的,這部分人中真正沒經(jīng)歷什么痛苦的更是寥寥無幾。
藥流還有諸多限制,比如妊娠天數(shù)不能超過49天(各醫(yī)院規(guī)定不盡相同,但總之天數(shù)不能太長)。不能有藥物過敏史等。
還要澄清一下,藥流對身體的傷害絕不比人流手術小。因為它通過影響內分泌來達到迫使子宮內膜強行脫落的目的,在損傷子宮內膜的同時,還有擾亂內分泌平衡的危險。如果性激素的分泌失去平衡,那么會有很多問題在今后的日子里纏繞著你。
說了半天,也許大家會覺得我在危言聳聽。其實只要你在計劃生育門診坐上半天,感同身受一下就會明白了。在我看來,藥物流產(chǎn)的成功與否就像十字路口的紅綠燈,你永遠無法知道自己到達的時候到底是紅燈、綠燈、還是黃燈。不要問我,也不要問其他醫(yī)生,誰也不能斷定能否通行。另外,即使你曾經(jīng)做過成功的藥流,也并不意味著下一次同樣成功。相反,會增加下一次不成功的可能性。
藥物流產(chǎn)導致的輸卵管阻塞不孕遠遠高于人流。
婦女懷了孕,因為某種原因想把胎兒打下來,又不好意思去醫(yī)院做人工流產(chǎn),所以想自己吃藥打胎,這是非常危險的。容易造成大流血、不全流產(chǎn)或遺留婦科疾病,這是常見的。因為毒性大、用量大,更容易引起中毒。農村用中藥斑蝥打胎。一般口服斑蝥粉0.6克即可產(chǎn)生嚴重的毒性反應,口服1.3~3.0克即時可致死。主要毒性物質為斑蝥素,內服可引起胃腸炎癥,粘膜壞死;吸收后可引起腎小球變性、腎小管出血;心肌也出血;可引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。有的用牛膝、附子、麝香、夾竹、桃葉等納入陰道,企圖造成流產(chǎn),常常導致陰道大出血而危及生命。
還有些中藥:如馬錢子、生南星、生川烏、生草烏、水銀、巴豆、蜈蚣、水蛭、三棱、茂術、益母草等藥用來打胎對孕婦帶來不良后果。
用西藥打胎也不是絕對安全的,比如:用各種瀉藥打胎,由于腹瀉脫水,嚴重者引起電解質紊亂、心律失常、休克、急性腎功衰竭。
注射垂體后葉素和容易引起血壓升高,誘發(fā)心絞痛,發(fā)現(xiàn)過敏反應、心悸、氣短,甚至引起過敏性休克。用奎寧打胎常出現(xiàn)頭痛、耳鳴、眼花、嘔吐、視力及聽力減退,嚴重者可致體溫、血壓下降、最后呼吸麻痹而死。因此,用中西藥打胎都是不安全的。
