降壓藥有短效藥與長效藥，短效降壓藥，這類藥物服用后吸收快、起效快、維持時間短，如硝苯地平(心痛定)等。而長效降壓藥，相反，這類藥物吸收慢、起效慢、維持時間長，如倍他洛克等。那么，患者該選用哪種降壓藥好呢？

    無論是老年人還是中、青年高血壓(專題 訪談 咨詢)病患者，在降壓治療時均切忌讓血壓急劇下降。
 
    因為，短效降壓藥有很多弊端。

    血壓波動大

    大家知道，血壓得不到控制，會導(dǎo)致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。但服用短效降壓藥，會使血壓波動較大。血壓很高時，服用短效降壓藥，血壓會降至很低；藥效過后，血壓又會升高。如此這般，血壓忽高忽低，同樣會產(chǎn)生上述危害。這就像橡皮筋，一會兒繃緊，一會兒松開，就會變得脆弱、易斷裂。由于高血壓病患者的血壓自動調(diào)節(jié)功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會使患者不能忍受，引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。

    晝夜沒保障

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，高血壓病對心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小，與全天24小時中血壓升高的程度和時間密切相關(guān)。也就是說，24小時平均血壓水平越高，對人體損害越大，如果白天、夜間血壓都高，對人體損害也大。清晨醒來，是高血壓病患者發(fā)生各種心、腦血管病危險的高峰時間，被稱為“早晨危險時刻”。短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險時刻”及夜間的血壓。

    服用繁瑣

    短效藥需一天幾次用藥，患者不容易堅持，少月艮、漏月艮現(xiàn)象較普遍。

    可見，高血壓病的有效治療應(yīng)保證24小時平穩(wěn)降壓。

    對比之下，選擇長效降壓是最理想的，相對具有以下特點：

    血壓波動小

    由于長效藥在24小時內(nèi)平穩(wěn)釋放藥效，故不會導(dǎo)致血壓忽高忽低，副作用小，患者容易承受。

    晝夜有保障

    長效藥降低了全天24小時平均血壓水平，包括”早晨危險時刻”和夜間的血壓，減少了高血壓病患者發(fā)生心、腦血管病的危險。

    服用方便

    長效藥每天只需服用1次，患者的依從性好，保證了治療的規(guī)律化和長期性。

    需要指出的是，高血壓病講究個體化治療，不同的患者需要用不同的方法。雖然有許多藥品可供選擇，但各類藥品的特點及個人的適應(yīng)程度也不同。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，選擇？種或幾種藥物。治療一般是從？種藥的小劑量開始的，經(jīng)過一段時間，醫(yī)生再根據(jù)藥效，修改劑量或換用其他降壓藥，但切忌頻繁更換藥物。因為，有的長效降壓藥需2—4星期才能起到理想的降壓效果。

    當然，在急診治療高血壓病時，為了使患者在較短時間內(nèi)降低血壓，以免引起卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥，醫(yī)生一般會采用起效快的短效降壓藥，如卡托普利(開搏通)、硝苯地平等。一般在15分鐘左右起效，使血壓下降，以便再作進一步治療。但在日常治療中，還是服用長效藥為好。