是一個難以言說的存在——至少在今天的中國還不是一個可以輕易言說的事實。大多數(shù)人在談到這個詞時，抱著一種莫名的窘迫，一種難以言傳的緊張，從這個話題轉開總是一件讓人高興的事。與此相對的，是整個社會對作為一種社會現(xiàn)象的的拒斥和恐慌。大眾心目中的形象，總是與“不正?！?，“有毛病”以及“不道德”等等概念聯(lián)系在一起。然而，事實卻并非如此。首先成問題的還是這些概念——“正?！焙汀爱惓！?，“疾病”與“健康”，“道德”與“不道德”。一個根本的問題是，如何確定這些相互對立的概念的界限？就以“正?！迸c“不正?！眮碚f，毫無疑問，在我們討論的這個問題的層面上，“不正常”意指一種與多數(shù)人不同的行為和生活方式；如果僅止于此，也還不是什么不得了的事情，但是，在這里異常被打上了道德的印記，換句話說，因為這事關乎“性”這個根本的問題，因此“正?！迸c否直接關乎“正確”，性的正確或不正確也就成其為一個道德問題。此種邏輯之下，當然成為一種不道德的行為。然而，為什么作為一種行為的性必須有如此多的道德規(guī)條呢？為什么慣用左手不會成為一個道德問題呢？如果將前述的“多數(shù)至上”原則一以貫之，似乎專用左手也應當是不道德的。再考慮一下今日世界之中人與人之間的完全一致性正越來越少，而多元化和差異正成為我們社會發(fā)展的巨大動力，就更難以理解為什么獨獨在問題上人們的態(tài)度如此曖昧。

    當然，之所以在今日社會中成為許多人痛恨的對象，還在于不少人認為他們應當對艾滋病負責，正是在這個人群中，艾滋病爆發(fā)并流行開來，不正是他們那種不體面的行為導致了這種可怕疾病的飛速蔓延嗎？這種說法看來有理，其實卻是似是而非，隨著社會的發(fā)展，人往的頻繁，幾乎所有傳染病的發(fā)生和蔓延幾率都較以前為大。不正是由于人群的遷徙和商業(yè)活動的加速，才導致歷史上一次比一次更為猛烈的鼠疫爆發(fā)嗎？難道我們要因此而譴責一切人類活動？事實上，只要社會在變化，世界中人的活動在不斷變化，交往行為在變化，傳染病以及一切疾病就會發(fā)生變化。艾滋病不過是一個有些特殊而本質上并無多少差別的例子而已。因此，艾滋病從來就不應該單純的歸罪于任何人或活動，它的確是一個我們不得不面對的大問題，但譴責和道德指控不會有任何建設性的作用，反而會使問題變得更糟。
 
    誠然，尤其是男性人群是艾滋病的“高?！比巳?，之所以會在這個人群中有如此高的HIV感染率和AIDS發(fā)病率，與許多因素有關。不容忽視的一點是，如何進行有效預防的觀念遠不象人們所認為的那樣普及，其中又尤以對避孕套的正確認識最為重要。一般而言，男性人群在HIV/AIDS知識的知曉率方面，屬于較高的。然而，即使如此，最近的一個調查顯示，**性接觸者中避孕套使用率仍然較低（以為例，每次均使用者在進行方為30.9%，在接受方為40.4%）[1]。前文(《艾滋病的傳播與預防Ⅰ：病毒與傳染》)已述及，可說是可能導致HIV感染的方式中危險性最大的一種，而采取保護措施的人如此至少，確實是始料未及的。造成這種現(xiàn)象的原因還在于認識的模糊和觀念上存在誤區(qū)，例如，同一個調查顯示其不使用避孕套的兩個主要原因一是認為避孕套會降低快感（占38.7%），二是因為相信對方?jīng)]有性病而覺得沒有必要（占32%）。然而，一方面早有研究表明，用或不用避孕套，對性快感并無明顯影響，之所以會有人覺得使用避孕套快感下降，主要的還是心理因素在起作用；另外，由于男性者的性伴數(shù)量普遍較多，所以非安全（即不用避孕套的）中其性接觸疾病的感染機率明顯較單純異性性接觸者較高，所以除非已經(jīng)非常肯定是固定一對一性伴關系，避孕套的使用仍然是必需的。此外，由于普遍存在的對的誤解，一些已被認為是行之有效的社會干預措施在我國得不到很好的實施，事實上也還根本無法開展。比如以社區(qū)為基本單位，取得組織的支持和爭取者的積極參與，通過廣泛宣傳安全在預防HIV/AIDS中的作用，促使人們改變觀念，從而在性實踐中改變行為被公認為控制人群中艾滋病傳播的最有效模式[2]。但是，這些干預的實施，必須得到國家和全社會的支持和認同，是否能達到預期效果更取決于社會和有關人群的參與程度。換言之，這需要社會和大眾首先尊重作為獨立的人的者對自己生活方式的選擇。而我們的現(xiàn)狀是，游蕩于合法與非法之間，決策者礙于上述各種原因，沒有對在這一方面的艾滋病防治工作提供足夠的支持。在HIV/AIDS發(fā)病率正逐年上升的背景下，這不能不令人感到無法理解。

    此外，人群中固定性伴比例一直很低，多數(shù)人的性伴數(shù)在數(shù)人到數(shù)十人之間，更有不少人的性伴數(shù)高達百人以上。毫無疑問，過多的性伴使感染HIV的危險大為增加。而不能得到社會認同，無法享有同異性戀同等的婚姻家庭生活是使很多者不得不選擇一種無法固定的非一對一的原因。當然，這里做如此論述，并不等于認為在實踐中，只有一對一式的關系才是值得稱道的或“正確”的，因為在一個人有充分選擇自由的社會中，個人完全有權利選擇自己是有一個，還是更多個性伴。這里不過是想強調一個事實，即很多者愿意選擇固定性伴，僅僅因為社會的原因而使得他們的選擇無法實現(xiàn)，而又只是在預防HIV/AIDS方面，這種選擇具有優(yōu)勢。換一個角度，如果社會能夠更寬容一些，將不僅為者，也為其他人提供更多的對HIV/AIDS的保護。在這個意義上，當然并不僅僅在這個意義上，可以說偉大的思想家Michel Foucault（?？拢┮徽Z道出了問題的全部本質：“當男人之間的婚姻仍未被承認時，就沒有文明可言”。（雖然當Foucault在1963年說這話的時候，人們還不知道有艾滋病這樣一種疾病，但是，在籠罩著艾滋病陰影的今天，反觀此語，卻不能不感到他的真知灼見）