由于結核桿菌引起的女性生殖器的炎癥稱為生殖器結核，多見于20~40歲的生育婦女。其中以輸卵管結核最為常見，輸卵管結核及子宮內膜結核最容易導致不孕，據臨床統(tǒng)計，在原發(fā)不孕癥的婦女中，生殖器結核常為主要原因之一，約占10%。近年來有不斷增長的趨勢。 

　　女性生殖器結核按發(fā)生的部位可分以下幾種類型：

　　1、輸卵管結核：由于感染途徑不同，結核性輸卵管炎初期有不同的表現類型：1)結核性輸卵管周圍炎;2)結核性輸卵管間質炎;3)結核性輸卵管內膜炎。

　　2、子宮內膜結核：常由輸卵管蔓延而來，輸卵管結核中有50%同時伴有子宮內膜結核。結核桿菌破壞子宮內膜使宮腔疤痕粘連、縮小。

　　3、子宮頸結核 ：較少見。常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環(huán)傳播。病變可表現為狀增生或為潰瘍。

　　4、卵巢結核：由輸卵管結核蔓延而來，常僅有卵巢周圍炎，而向卵巢深層的侵入較少。但由血循環(huán)而來的感染，則可在卵巢深部形成結節(jié)及干酪樣壞死性膿腫。

　　5、盆腔腹膜結核：多合并輸卵管結核。分為滲出型及粘連型。

　　女性生殖器結核的臨床表現很不一致，不少的病人可無癥狀，有的病人則癥狀非常嚴重。

　　1、不孕：由于輸卵管粘膜破損及粘連，常使管腔阻塞，或由于輸卵管周圍粘連，粘膜纖毛破壞，蠕動異常，使輸卵管失去其輸送功能，這時即使管腔尚保持部分通暢也不能受孕，故絕大多數病人出現不孕。在原發(fā)性不孕的病人中，生殖器結核也常為主要的原因之一。

　　2、月經失調：早期病人因子宮內膜充血及潰瘍，可有月經過多;多數病人則因子宮內膜遭受不同程度的破壞，而導致月經稀少或閉經。
　　3、下腹墜痛。

　　4、全身癥狀：可有結核的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、無力、食欲不振或體重減輕等。

　　5、全身及婦科檢查：由于病變的程度及范圍的大小不同而有較大差異，較多的病人缺乏自覺癥狀，甚至無明顯體征，而僅因不孕在做診斷性刮宮的病理切片檢查時，才發(fā)現患有子宮內膜結核。較嚴重病例如有腹膜結核，檢查時腹部有柔韌感或腹水征象，有時可觸及囊性腫塊。子宮常發(fā)育不全，有時周圍有粘連，在子宮兩側偶可觸及大小不等及形狀不規(guī)則的腫塊，或可觸及鈣化結節(jié)。

　　協(xié)和專家提醒：當病人有原發(fā)性不孕、月經稀少或閉經時，未婚女青年有低熱、盜汗、盆腔炎或腹水時，慢性盆腔炎久治不愈時，尤其是過去有結核病接觸史，或本人曾有肺結核、胸膜炎、腸結核時均應考慮有生殖器結核的可能。

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