嘿咻太賣力致主動脈剝離
http://www.luxecare.cn2008-11-07 17:21:21 來源:全民健康網(wǎng)
?。?lián)合早報網(wǎng)訊)臺灣聯(lián)合新聞網(wǎng)報道,三軍總醫(yī)院最近碰到一例后并發(fā)主動脈剝離的個案,那名男性患者足足在加護病房治療五天才出院,嚇得之后在“辦事”時,都小心翼翼,深怕會樂極生悲而猝死在床上。
三總急診部主治醫(yī)師徐克強表示,主動脈剝離是常見的急重癥,但發(fā)生在之后就比較少見。這名男性是32歲年輕人,有天晚上和另一半做的事,就在快達到時,下背部突然傳來一陣劇痛,當時他以為可能是自己表現(xiàn)太優(yōu)、動作太激烈而閃到腰了,休息一下就沒事,于是倒頭大睡,不去理會。
沒想到隔天早上醒來,疼痛依舊,于是到中醫(yī)診所求診,接受推拿治療,但效果不佳。到了那天晚上,實在痛得不得了,只好到三總掛急診。經(jīng)電腦斷層掃描診斷后,徐克強確診為逆行性的急性B型主動脈剝離,立即會診心臟內(nèi)科及心臟外科醫(yī)師,最后將他送進加護病房治療。
臺北市立聯(lián)合醫(yī)院忠孝院區(qū)心臟血管外科主任袁明琦表示,主動脈剝離分A、B兩型,A型是左側升主動脈部位的剝離,而B型則是右側腹主動脈部位的剝離。一旦出現(xiàn)A型主動脈剝離,血管內(nèi)的第一層及第二層會撕裂,并往心臟方向沖,若不及時搶救,心臟會被撕裂而死亡,可說相當可怕;反觀B 型主動脈剝離的撕裂力道較小,危險性較低,醫(yī)師通常先把病患的血壓控制下來,再慢慢處理。
袁明琦說,主動脈剝離患者的血壓普遍偏高且不自知,若出現(xiàn)緊急且激烈沖撞,血管即可能受創(chuàng)而破裂,進而造成剝離。最常見的激烈沖撞是緊急剎車后的碰撞,少見在時發(fā)作,但仍不可掉以輕心。
袁明琦建議超過50歲、有高血壓病史、一直在服用降血壓藥物或家族中有人高血壓的高危險群,每周至少應隨機量測二至三次血壓,并確實將血壓控制下來。如果不覺得掃“性”的話,前后,偶爾量次血壓,也不失為好方法。
他強調(diào),如果量測出后的血壓飆高到一百七、八十毫米汞柱以上,就要特別小心,就算要享受魚水之歡,也要量力而為,慢慢來,別太用力。
