肥胖癥的手術適應癥

　　一 保守治療無效的肥胖癥

　?。?） 所謂病態(tài)肥胖癥

　　超過標準體重200%能上能下或較標準體重增加45公斤以上的病人

　?。?） 保守治療三年以上的無效患者

　　二 伴合并癥性肥胖

　　肥胖引起了下述的合并癥者，為治療此合并癥需要永久地消除肥胖癥的病人其合并癥有：高血壓、心臟病、高脂血癥、糖尿病、無月經(jīng)、不孕癥、脂肪肝、腰痛、關節(jié)疾病、膽石癥Pickwick綜合癥。

　　三 適應社會風情

　　滿足于以上任一條件的青春期到壯年期的單純性肥胖癥患者。

　　1986年6月召開的肥胖外科協(xié)會第三次年會，重新制訂了手術適應癥的指導方針。

　　1、 超過標準體重100磅（45公斤）及100磅（45公斤）以上的病人。

　　2、 持續(xù)減少體重給健康帶來的益處，可能大于預定手術與麻醉所擔風險的病人。

　　3、 權(quán)衡手術的利弊，能應付術后長期活動要求的病人。

　　可根據(jù)肥胖癥并發(fā)合并癥的情況，并稍考慮體重的高低來定手術適應癥。

　　外科手術減肥的手術方式主要有四大類別

　　1、 以胃縮小以抑制食物攝取為主的方法

　　胃分流術、胃成形術、胃一胃吻合術、胃緊縛術、垂直庶斷胃成形術等

　　2、 以小腸為主施行的手術、借以減少小腸的吸收面積，減少熱量的消化吸收量。

　　小腸分流術、膽腸分流術、膽胰分流術等

　　3、 以腹部迷走神經(jīng)的前后干切除的全迷走神經(jīng)切除術

　　4、 脂肪的剖吸術

　　脂肪的剖離術和脂肪抽吸術

　　不論用哪種方式，外科手術的目的是十分明確的，就是減輕體重、減少并發(fā)癥和治療某些疾病。但是我們不難看出，任何一種外科手術都會有副作用。它們主要是：

　?。?） 消化不良、腹瀉。

　?。?） 營養(yǎng)吸收障礙、貧血、維生素缺乏。

　?。?） 各種術后固有的并發(fā)癥：肺動脈血栓栓塞、感染、血腫、神經(jīng)損傷。

　　肥胖的女土先生們，當你們欲手術減肥時，一定要三思而后行呀！