脖子痛不一定就是頸椎病
http://www.luxecare.cn2008-04-17 18:08:31 來源:全民健康網(wǎng)
雖然目前頸椎病是越來越多,但希望大家不要亂給自己戴上頸椎病的帽子,然后隨意采取一些治療措施,可能導致病情加重或誤判。
頸椎病是頸椎間盤及相應的椎間關節(jié)退化性改變致鄰近的組織脊髓、神經(jīng)根、椎動脈或交感神經(jīng)受累引起的一系列癥狀和體征。也就是說,頸椎病的診斷至少要包括頸椎退變、造成壓迫并引起相應癥狀3個要素,三者缺一不可。
頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型及其他類型,其中神經(jīng)根型最多見。神經(jīng)根型的主要癥狀為:患者有頸枕部或頸肩部疼痛或麻木,呈持續(xù)性或陣發(fā)性并向上肢及手指放射傳導,可以伴有針刺樣或過電樣串麻感;當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時,疼痛及串麻感加重;也可伴有上肢肌肉萎縮、發(fā)沉、酸痛無力、動作不靈活等現(xiàn)象;在夜間,頸肩部及上肢可能痛得更厲害,患者翻來覆去睡不著,這是系神經(jīng)被刺激或壓迫所致。
歸納起來,各型頸椎病都可能有下述一種或幾種癥狀:
●頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛
●頸部發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、活動受限
●肩背部沉重、肌肉變硬
●上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時不自覺地落下,有的下肢僵硬,似乎不聽指揮
●進行性肢體感覺及運動障礙,重者可致肢體軟弱無力,甚至大小便失禁、癱瘓
●累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳加速等
頸部不適者可以依據(jù)以上癥狀先自我判斷一下,根據(jù)癥狀的輕重做出是否需要立即就醫(yī)診斷的判斷。
影像學檢查是主要檢查手段
患者在確診頸椎病時,最常涉及的檢查就是X片和CT或磁共振(MRI),它們都屬于影像學檢查。
X片:X片簡單、便宜,在脊柱疾病的臨床診斷及治療的指導上有特殊意義,是最基本最重要的頸椎病檢查手段。最常用的是頸椎的正位片和側(cè)位片,一般情況下只通過這兩張X片就可以滿足對頸椎病初步診斷的要求,即可以大致了解被檢查者頸椎的生理曲度、有無骨質(zhì)增生及椎間隙有無狹窄。
CT或MRI(核磁共振):當發(fā)生與其他疾病鑒別困難,或為了更清楚地明確脊髓、神經(jīng)根的受壓情況來確定手術方式、手術的節(jié)段范圍時,可以再作CT或MRI檢查。CT片擅長于椎管狹窄癥的診斷與鑒別,而MRI 看頸椎間盤突出更為清晰。
一般說來,頸椎病使用X片,或者進一步采用CT和MRI檢查,就可以滿足診斷、鑒別診斷、指導治療以及估計預后的要求,不再需要其他檢查。但是關于X片和CT以及MRI檢查之間,人們還存在一些誤區(qū)。認為磁共振及CT比X線平片技術更先進、更高級,看得更清楚,可以代替X線平片檢查。許多病人尤其是跑了許多醫(yī)院輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的病人,看病時手里拿著一大堆磁共振片及CT片,而唯獨沒有最基本的也是最重要的X線平片,其實這是本末倒置的,因為并不是所有的頸椎病的診斷都需要CT和MRI檢查,而X片則是必需的。
“枕脖”比“枕頭”更重要
睡覺時如由“枕頭”變?yōu)椤罢聿薄保彩穷A防頸椎病有效的方法之一。枕頭的選擇,對防治頸椎病來說意義太大了。
從醫(yī)學角度來講,“枕頭”應該叫“枕脖”更為恰當。因為枕頭不應該是用來枕“頭”的,而應用來枕“頸”。枕頭放置的正確位置應當是脖子后面,而不是枕在后腦勺。只有以此為支點,才有可能使頸部處于輕度后仰位,有利于頸后部肌肉、韌帶的放松,消除疲勞。如果錯誤地將枕頭置于后腦勺,使睡覺時頭部仍然很高的話,就和白天伏案的姿勢類似了。不但不利于頸后部肌肉放松,反而會加劇疲勞,誘發(fā)頸椎病。
枕頭的高度應是仰臥位時床面與頸后空隙的距離再加上3厘米左右為宜。枕頭過低,起不到效果,枕頭過高則會讓頸部被過分墊起,前凸增加,會使頸前部肌肉受到牽拉,影響頸動脈向腦部供血,引發(fā)腦缺血。
枕頭的填充物應既有一定的柔軟度(有利于血液循環(huán)),又有一定的硬度(有利于起到支撐作用)。此外,在家里使用一塊干凈的大毛巾,卷起來,調(diào)整好合適的高度,墊在脖子下面,對于治療頸椎病,不僅效果明顯,還可避免落枕,且無需大的花費。
常聳肩,學鴨頸,緩解頸椎癥狀
現(xiàn)在,很多白領白天在辦公室里對著電腦一坐就是一整天。晚上回到家里,還要坐在電腦前加班,比如:收發(fā)郵件、網(wǎng)絡會議等。即使休息,也是坐在電視機前看電視、看碟片等。不僅生活沒規(guī)律,而且還沒有時間運動。長時間久坐不動,不僅會引發(fā)肌肉勞損,長此以往,還會患上頸椎病、腰椎病等。
預防頸椎退變有效方法是進行抬頭伸頸鍛煉,步驟如下:
首先頭要正直,挺胸拔頸,兩臂垂直于體側(cè),然后兩肩同時盡量向上聳起(注意,不是縮頸,做的時候多想想鴨和鵝的伸脖子的動作)。讓頸肩有破脹感。兩肩聳起后,停1秒鐘,再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次,16次為一組。每天早晚各做3-5組。當然也可以隨時隨地做,一有空就做,做完后再把脖子適當?shù)厣舷伦笥肄D(zhuǎn)動幾圈。
需要提醒的是,“聳肩操”中的聳肩就相當于是對胸部和肩部的牽引,對頸部各方向起到了放松性運動的作用,加快頸椎區(qū)域血液循環(huán),同時拉伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀,增強頸部肌肉對疲勞的耐受能力,能起到按摩頸椎的作用。聳肩雖然很簡單,但動作一定要做得正確規(guī)范。
