近年來(lái)，隨著試管嬰兒技術(shù)的普及，越來(lái)越多的不孕不育者選擇通過(guò)試管嬰兒來(lái)實(shí)現(xiàn)做父母的夢(mèng)想。體外人工受精是世界上最先進(jìn)的治療不孕癥的方法，每個(gè)步驟都非常細(xì)致。以下是你會(huì)發(fā)現(xiàn)的: 許多做試管嬰兒的夫婦都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，然而，成為大家挑選醫(yī)療院所的關(guān)鍵原因就是花費(fèi)，到底為什么有人花二十幾萬(wàn)？有的人要花五六十萬(wàn)？究竟是什么牽連了錢(qián)包？以下和大家分享幾個(gè)常見(jiàn)的原因，一起來(lái)了解吧！

卵巢功能

在踏入生殖療程的第一件事就試管嬰兒要多久才能完成是透過(guò)抽血檢測(cè)AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)來(lái)評(píng)估**存量，隨著年齡增長(zhǎng)，AMH數(shù)值會(huì)下降，且每個(gè)人下降的速度和程度皆不相同，所以年齡也不完全代表卵巢功能，年輕的女性也可能出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象。而AMH攸關(guān)著促排療程的選擇，像是強(qiáng)**、溫和**或是自然周期療程，也因選擇的排卵針劑(長(zhǎng)效型或短效型)和口服藥物不同，花費(fèi)自然有差。另外，高齡和卵巢早衰者，在療程中容易出現(xiàn)藥物反應(yīng)不佳、空卵泡、受精率低、囊胚率低等風(fēng)險(xiǎn)，因此可能需要多次的**療程才能累積足夠的胚胎做植入。

是否需要做PGS檢測(cè)

一般試管的受精方式分為自然受精和顯微注射(ICSI)，使用顯微注射再加上PGS(胚胎著床前染色體篩檢)即為我們常聽(tīng)到的「三代試管」技術(shù)。隨著年齡的上升，胚胎染色體的異常率也會(huì)提高，35歲左右，檢查兩顆胚胎大概會(huì)有一顆是正常的，但到了40歲以上，可能要檢查3到4顆胚胎才有一顆正常喔！所以一般建議大于35歲以上、反覆流產(chǎn)、多次試管失敗或是曾懷有染色體異常寶寶的女性要加做PGS檢測(cè)，借此提升著床率和***。相反的，如果是年紀(jì)較輕且無(wú)上述病史的女性，選擇二代試管或是人工受孕療程或許就能在相對(duì)比較低的花費(fèi)之下成功懷孕啰。

家族性遺傳疾病史

帶有顯性或隱性單一基因遺傳疾病的夫妻，在孕育下一代時(shí)，有1/2或1/4的機(jī)率生下相同遺傳疾病的小孩，常見(jiàn)疾病如：地中海型貧血、血友病、小腦萎縮癥及僵直性脊椎炎等。為避免將此基因延續(xù)傳給下一代，透過(guò)PGD(胚胎著床前基因診斷)檢測(cè)，使用客制化探針(花費(fèi)約10萬(wàn)元以內(nèi)，不含檢測(cè)費(fèi))，就能找出不帶有特定家族遺傳疾病的胚胎進(jìn)行植入。臨床上也不乏有個(gè)案是第一胎的寶寶有基因異常，咨詢遺傳科做基因檢測(cè)后才發(fā)現(xiàn)夫妻可能單方或雙方帶有某基因變異，因此生**的計(jì)畫(huà)就必須考慮搭配PGD檢測(cè)的試管療程。

是否需要做ERA檢測(cè)

子宮有一個(gè)準(zhǔn)備好接受胚胎的時(shí)期，叫做著床窗期，服用黃體素后子宮內(nèi)膜會(huì)開(kāi)啟著床窗，胚胎此時(shí)植入才能順利著床。研究發(fā)現(xiàn)高達(dá)30%的人著床窗期不是一般的120小時(shí)，透過(guò)ERA (子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè))可以檢測(cè)子宮內(nèi)膜248種以上基因，精準(zhǔn)測(cè)出著床窗打開(kāi)的時(shí)間，避免浪費(fèi)珍貴的胚胎，提高***。一般會(huì)建議、高齡、多次植入染色體正常囊胚未懷孕等族群安排這項(xiàng)檢測(cè)。

免疫、血栓問(wèn)題

臨床常見(jiàn)許多個(gè)案面臨胚胎重復(fù)著床失敗或懷孕后反覆流產(chǎn)的狀況，經(jīng)過(guò)抽血檢查后才發(fā)現(xiàn)免疫或是血栓數(shù)值有異常。一般初階的治療方式是透過(guò)口服的藥物，像是奎寧、類固醇或阿斯匹靈來(lái)盡可能調(diào)節(jié)過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)，部分的女性植入后還必須透過(guò)一些針劑，像是肝素或愛(ài)栓通來(lái)降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甚至少數(shù)人需要使用更高階的免疫治療，像是施打免疫球蛋白、復(fù)邁、奔麗生等等，后者的花費(fèi)往往非常可觀，需要更謹(jǐn)慎的評(píng)估。

事實(shí)上，對(duì)每個(gè)人而言并沒(méi)有所謂最完美的試管療程，要造就**的懷孕，胚胎的品質(zhì)、母體的環(huán)境、植入的時(shí)機(jī)等都會(huì)影響著每次療程的成敗。在臨床咨詢的這段日子，我認(rèn)為年齡大概是影響花費(fèi)最大的因素了，年齡越大越不能單靠「碰運(yùn)氣」就成功，反而要花更多的時(shí)間和金錢(qián)去累積懷孕的籌碼，甚至可能要轉(zhuǎn)念走向療程。希望有著求子計(jì)劃但還躊躇的夫妻們，可以把握時(shí)間開(kāi)始實(shí)踐求子的夢(mèng)想，這條路或許艱辛，但有目標(biāo)就一定有正確的方法向前邁進(jìn)喔。

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