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名醫(yī)在線 試管知識全部

特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

試管嬰兒的流程

2024-10-14試管知識

(一)前期檢查

在進行試管嬰兒前,夫妻雙方需要進行一系列全面的身體檢查。女性需要做血尿常規(guī),卵巢竇卵泡計數,傳染病系列檢查,AMH,內分泌六項,肝腎功能,心電圖,DIC 篩查,胸片,甲狀腺功能,TORCH,宮頸癌篩查,乳腺超聲,婦科檢查,衣原體篩查等。目的是評估女性的身體狀況,包括生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等方面,確保女性身體能夠承受試管嬰兒的過程。男方需要檢查精液常規(guī),肝腎功能,血尿常規(guī),傳染病系列檢查。檢查精液常規(guī)是為了了解精子的數量、活力、形態(tài)等指標,評估男性的生育能力。其他檢查則是為了確保男性身體狀況良好,沒有影響試管嬰兒的疾病。

(二)促排卵

試管嬰兒促排階段主要是為了獲得更多的卵子,從而提高試管嬰兒成功率。首先要進行術前相關檢查,確定患者適合進行試管嬰兒后,醫(yī)生會根據患者的情況使用促排卵藥物。通常需要連續(xù)注射促排卵藥物數天,具體天數因人而異。在促排卵過程中,醫(yī)生會定期對患者進行超聲檢查,以監(jiān)測卵泡的生長情況。這個過程大概需要 10 天左右。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育成熟后,醫(yī)生會在超聲引導下經陰道穿刺**,同時丈夫采集精液,然后進行體外授精。促排卵有各種各樣的方案,包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等。醫(yī)生會根據患者的年齡、卵巢功能等情況,如年齡較小、卵巢功能較好的,可能會用長方案或超長方案;卵巢功能不好的,可能就直接促排卵,用拮抗劑方案等。

(三)**與體外受精

**一般在卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時進行。經陰道穹隆處以細針(B 型超聲指引下)穿刺成熟卵泡,抽**泡液找出**。**通常是在靜脈麻醉下進行,患者一般不會感到痛苦。同時,男性通過手淫的方式取出精液交給醫(yī)生,實驗室會篩選出質量比較好的精子用于受精。精液通過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以其自然結合進行體外受精。受精后數日,受精卵會在實驗室培養(yǎng)成胚胎,一般培養(yǎng) 3 - 5 天,形成卵裂期或囊胚期胚胎。

(四)胚胎移植與黃體支持

在女性的子宮內膜準備好后,醫(yī)生會將體外培養(yǎng)至 8 個細胞的早期胚胎送回母體子宮腔內,也可將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)成第 5 - 6 天囊胚移植入子宮內。通常會移植 1 - 2 個胚胎。移植過程中,患者置于婦科檢查體位,醫(yī)生將準備好的胚胎按規(guī)定程序緩慢推入子宮腔的合適位置,等待十分鐘左右。移植后,女性需要使用黃體酮等藥物進行黃體支持。自然妊娠過程中,排卵后卵泡塌陷形成月經黃體,分泌孕酮,使子宮內膜具有容受性,利于胚胎種植。而在試管嬰兒過程中,由于存在黃體功能不全,需要進行外源性藥物支持胚胎的種植。黃體支持藥物包括黃體酮類、hCG 及 GnRH - a,臨床最常用的是黃體酮類,分為肌注黃體酮、陰道使用黃體酮凝膠及口服黃體酮。移植后約 2 周,女性可以進行妊娠測試,以確定是否懷孕。如果懷孕成功,會繼續(xù)進行孕期監(jiān)護,直至分娩。


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