這個東西就像孩子考試一樣,大家不要拿著考試的這個評分一定來判斷這個孩子的未來。這個孩子考99分一定比孩子考97分要好嗎?不一定,后面的健康狀態(tài),孩子是后續(xù)的情況,還是要胚胎放進去之后看胚胎發(fā)育的情況,這個評分只是一個主觀的一個評分而已。
囊胚通常指第五天或第六天的胚胎。由內(nèi)細胞團、滋養(yǎng)層、囊胚腔和透明帶構(gòu)成。受精卵只有發(fā)育到囊胚并成功孵出,才具備著床的能力。
囊胚胎等級怎么劃分?
囊胚培養(yǎng)是實現(xiàn)胚胎選擇和選擇性單胚胎移植的有效手段。因此,完善囊胚形態(tài)學評價體系,對準確評價囊胚的發(fā)育潛能尤為重要。根據(jù)囊胚擴張程度和孵化狀態(tài),評級分為6個階段:
●1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2
●2期:囊胚腔體積大手或等于胚胎總體積的1/2
●3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積
●4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄
●5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中溢出
●6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中溢出
處于3~6期的囊胚內(nèi)細胞團質(zhì)量分級:
●A級:細胞數(shù)目多,排列緊密
●B級:細胞數(shù)目少,排列松散
●C級:細胞數(shù)目很少
處于3~6期的囊胚的滋養(yǎng)層細胞分級:
●A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結(jié)構(gòu)致密
●B級:.上皮細胞層由不多的細胞組成,結(jié)構(gòu)松散
●C級:.上皮細胞層由稀疏的細胞組成
囊胚胎等級怎么劃分?
第一個是一個123456,它代表囊胚的一個大小,那么一般覺得比較好就是4和5,后面兩個就是a b a b。其中第一個是指我們這個叫做內(nèi)細胞團的一個評分,它是指我們將來能夠形成胎兒的這一部分這個胚胎的組織,那么肯定是a比b,然后比c。那么第二個英文數(shù)字也是a b c來表示,它是指的這個我們將來可能會形成胎盤的,來著床的這個滋養(yǎng)層的細胞一個評分,那么同樣也是a好,但是反過來說,我們是不是只有一個4A a的平臺才能才能夠懷孕,才能著床?也不是這樣的,有很多AA的胚胎,她也不能懷孕,然后BB的,反而也就懷孕了,所以評分只是看這個胚胎漂不漂亮,但是胚胎最終她能不能懷孕,可能跟它的質(zhì)量好不好,它的內(nèi)在好不好,還是有很大關(guān)系的。
囊胚移植放幾枚合適?
目前,國內(nèi)的專家指南和共識都建議移植單個囊胚,以降低多胎妊娠的風險。在實施胚胎移植時,我們需要全面考慮促排卵方案、患者妊娠幾率及安全性等多個因素,從而進行個性化的胚胎移植策略?;颊叩哪挲g、體重指數(shù)、子宮形態(tài)異常以及經(jīng)過手術(shù)矯正后的狀態(tài)等都是影響胚胎移植策略的重要因素。
為什么建議單囊胚移植?
一般而言,35歲以下的患者如果初次進行試管移植,可以選擇移植1-2枚胚胎,而35歲以上的患者或者再次移植的患者可以考慮移植1-3枚胚胎。在移植成功率、臨床妊娠率和安全性之間,更加關(guān)注安全性。
單囊胚和雙囊胚移植的妊娠率是一樣的,但是雙囊胚移植會導致多胎妊娠率提高。
多胎妊娠會明顯增加孕期并發(fā)癥的發(fā)生率,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、子宮破裂、產(chǎn)后出血、流產(chǎn)等,這些并發(fā)癥可能會對孕產(chǎn)婦的生命安全和生活質(zhì)量造成威脅。
同時,多胎妊娠還會增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生缺陷等的發(fā)生率。
因此,從優(yōu)生優(yōu)育和安全的角度來看,單囊胚移植更加安全,因為媽媽的健康和寶寶的健康是最重要的。
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