在輔助生殖技術(shù)（ART）日益普及的今天，越來越多的不孕不育夫婦選擇試管嬰兒.（IVF）來實現(xiàn)生育夢想。然而，對于卵巢儲備功能下降、卵子質(zhì)量不佳或高齡女性而言，IVF的成功率往往面臨挑戰(zhàn)。近年來，一種名為DHEA（脫氫表雄酮）的激素補充劑在生殖醫(yī)學領(lǐng)域受到廣泛關(guān)注。許多生殖中心建議部分患者在試管周期前補充DHEA，以期改善卵巢反應和妊娠結(jié)局。那么，DHEA究竟是什么？它在試管嬰兒過程中扮演什么角色？對卵巢又有何作用？本文將為您詳細解析。
什么是DHEA？
DHEA（Dehydroepiandrosterone），中文名為脫氫表雄酮，是人體內(nèi)由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種天然類固醇激素，也是體內(nèi)含量最豐富的循環(huán)性類固醇之一。它是雄激素和雌激素的前體物質(zhì)，可以在卵巢和脂肪組織中轉(zhuǎn)化為睪酮和雌二醇。隨著年齡增長，人體內(nèi)的DHEA水平逐漸下降，尤其在30歲以后顯著減少，這與卵巢功能的衰退有一定關(guān)聯(lián)。
DHEA在試管嬰兒中的作用機制
在試管嬰兒治療中，DHEA被認為可能通過以下幾種機制發(fā)揮作用：
改善卵巢儲備功能
對于卵巢儲備功能減退（DOR）的女性，DHEA可能通過增加卵巢局部雄激素水平，促進卵泡的生長和發(fā)育。雄激素可以刺激顆粒細胞增殖，增加竇卵泡的數(shù)量，從而提升卵巢對促排卵藥物的反應性。提升卵子質(zhì)量
研究表明，DHEA可能通過改善**的線粒體功能和能量代謝，提高卵子的成熟度和受精能力。高質(zhì)量的卵子是形成優(yōu)質(zhì)胚胎的基礎(chǔ)，進而提高胚胎著床率和臨床妊娠率。調(diào)節(jié)激素環(huán)境
DHEA作為性激素前體，有助于平衡體內(nèi)雌激素和雄激素的比例，優(yōu)化卵巢的內(nèi)分泌微環(huán)境，為卵泡發(fā)育提供更有利的條件。減少胚胎非整倍體率
一些研究發(fā)現(xiàn)，補充DHEA可能降低高齡女性胚胎的染色體異常率，從而減少流產(chǎn)風險，提高活產(chǎn)率。
DHEA對卵巢的具體作用
- 增加竇卵泡數(shù)量（AFC）：多項臨床觀察顯示，長期服用DHEA（通常為6-12周）的患者，其基礎(chǔ)竇卵泡計數(shù)有所上升，提示卵巢儲備可能得到一定改善。
- 提高獲卵數(shù)：在接受IVF治療的女性中，DHEA補充組往往比對照組獲得更多的成熟卵子，這對于卵巢反應不良的患者尤為重要。
- 降低促排卵藥物用量：部分研究指出，DHEA使用者在促排卵過程中所需的促性腺激素（Gn）劑量有所減少，治療周期更為經(jīng)濟且副作用更小。
- 改善妊娠結(jié)局：盡管研究結(jié)果存在差異，但一些薈萃分析表明，DHEA可能顯著提高臨床妊娠率和活產(chǎn)率，尤其是在卵巢功能低下的人群中。
使用DHEA的注意事項
盡管DHEA顯示出一定的潛力，但其使用仍需謹慎：
- 應在醫(yī)生指導下使用：DHEA屬于激素類物質(zhì)，自行服用可能導致內(nèi)分泌紊亂、痤瘡、脫發(fā)或多毛等副作用。
- 適用人群有限：主要推薦用于卵巢儲備功能下降、反復IVF失敗或高齡女性，年輕且卵巢功能正常的女性通常無需補充。
- 需提前服用：一般建議在IVF周期開始前至少8-12周開始補充，每日劑量通常為25-75mg，分三次服用。
- 定期監(jiān)測激素水平：使用期間應定期檢測雄激素、雌激素及肝功能，確保安全。
結(jié)語
DHEA作為一種輔助手段，在改善卵巢功能、提升試管嬰兒成功率方面展現(xiàn)出積極前景。然而，它并非“萬能神藥”，其效果因人而異，且仍需更多高質(zhì)量的臨床研究加以驗證。如果您正在考慮試管嬰兒治療并存在卵巢功能方面的擔憂，建議咨詢專業(yè)的生殖醫(yī)生，進行全面評估后，再決定是否適合使用DHEA?？茖W備孕，理性選擇，才能更好地迎接新生命的到來。每一個渴望生命的家庭，都值得擁有專業(yè)的陪伴——嘉運國際，愿為您保駕護航。
