在試管嬰兒（IVF）治療過(guò)程中，許多不孕不育夫婦都會(huì)積極探索各種方法來(lái)提高成功率。近年來(lái)，一種名為DHEA（脫氫表雄酮）的補(bǔ)充劑.逐漸受到關(guān)注。不少患者在進(jìn)入IVF周期前，會(huì)主動(dòng)咨詢醫(yī)生或自行服用DHEA，期望能改善卵巢功能、增加卵子數(shù)量與質(zhì)量，從而提升妊娠幾率。那么，試管嬰兒治療前吃DHEA真的能提高成功率嗎？本文將從科學(xué)角度為您解析。
什么是DHEA？
DHEA（Dehydroepiandrosterone）是一種由腎上腺分泌的天然類(lèi)固醇激素，也是體內(nèi)雄激素和雌激素的前體物質(zhì)。隨著年齡增長(zhǎng)，人體內(nèi)的DHEA水平會(huì)逐漸下降，尤其在30歲以后顯著減少。由于其與性激素合成密切相關(guān)，DHEA被認(rèn)為可能對(duì)女性生殖功能產(chǎn)生影響。
在輔助生殖領(lǐng)域，DHEA被歸類(lèi)為一種“卵巢功能調(diào)節(jié)劑”，常被推薦用于卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）或高齡女性患者。
DHEA如何影響試管嬰兒成功率？
理論上，補(bǔ)充DHEA可能通過(guò)以下機(jī)制改善IVF結(jié)局：
改善卵巢微環(huán)境：DHEA可轉(zhuǎn)化為雄激素，而適量的雄激素能促進(jìn)卵泡顆粒細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)卵泡對(duì)促性腺激素的敏感性，從而改善卵子發(fā)育質(zhì)量。
增加竇卵泡數(shù)量（AFC）：部分研究顯示，長(zhǎng)期服用DHEA可提升基礎(chǔ)竇卵泡計(jì)數(shù)，意味著可募集的卵泡更多，**數(shù)量可能增加。
降低胚胎染色體異常率：有觀點(diǎn)認(rèn)為，DHEA可能通過(guò)改善線粒體功能和減少氧化應(yīng)激，降低卵子非整倍體率，從而提高胚胎質(zhì)量。
提升妊娠率與活產(chǎn)率：一些臨床觀察發(fā)現(xiàn)，服用DHEA3個(gè)月以上的患者，其胚胎著床率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率有所上升，尤其在卵巢反應(yīng)不良（POR）人群中效果更明顯。
哪些人可能適合服用DHEA？
盡管證據(jù)尚不充分，但在臨床實(shí)踐中，以下人群可能被建議嘗試DHEA：
- 年齡≥35歲，AMH（抗繆勒管激素）水平偏低；
- 基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)（AFC）少于5–7個(gè)；
- 既往IVF周期中出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)（**數(shù)≤3個(gè)）；
- 診斷為卵巢儲(chǔ)備功能下降或早發(fā)性卵巢功能不全（POI）傾向者。
通常建議在IVF治療前至少提前6–8周開(kāi)始服用，每日劑量為25mg，每日三次，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
注意事項(xiàng)與潛在風(fēng)險(xiǎn)
DHEA雖為天然激素前體，但并非人人適用，也存在潛在副作用：
- 激素水平失衡：過(guò)量可能導(dǎo)致痤瘡、脫發(fā)、體毛增多等雄激素過(guò)多癥狀；
- 影響內(nèi)分泌系統(tǒng)：長(zhǎng)期服用可能干擾腎上腺功能或影響其他激素代謝；
- 藥物相互作用：與某些抗凝藥、抗抑郁藥可能存在相互作用；
- 缺乏監(jiān)管：市面上DHEA多為膳食補(bǔ)充劑，質(zhì)量參差不齊，需選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品。
此外，DHEA對(duì)年輕、卵巢功能正常的女性并無(wú)明顯益處，甚至可能帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)論
綜合來(lái)看，試管嬰兒治療前服用DHEA可能對(duì)特定人群（如卵巢儲(chǔ)備功能下降者）有一定輔助作用，但其療效尚未被大規(guī)模高質(zhì)量研究充分證實(shí)。是否使用DHEA，應(yīng)基于個(gè)體化評(píng)估，由生殖?？漆t(yī)生結(jié)合AMH、AFC、年齡、既往IVF史等因素綜合判斷。
試管嬰兒之路充滿挑戰(zhàn)，理性對(duì)待輔助手段，科學(xué)備孕，才是通往成功的關(guān)鍵。每一位邁出求子第一步的家庭，都值得擁有最專業(yè)的指導(dǎo)——嘉運(yùn)國(guó)際愿成為您安心的選擇。
