一、高齡女性（35歲以上）

女性的生育能力與年齡密切相關(guān)，尤其是35歲以后，卵巢功能開始明顯下降，卵子數(shù)量和質(zhì)量逐年遞減，染色體異常的風(fēng)險也顯著增加。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為，女性35歲是生育力的“分水嶺”，38歲后生育力急劇下滑，40歲以上自然受孕率極低。因此，對于35歲以上、備孕超過6個月未成功的女性，建議盡快評估生育狀況，必要時直接進(jìn)入試管嬰兒流程，以避免錯過最佳治療時機。

二、卵巢儲備功能下降（DOR）患者

卵巢儲備功能下降是指女性卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量減少、卵子質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育能力降低。這類患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）升高、抗繆勒管激素（AMH）水平降低、竇卵泡計數(shù)（AFC）減少等。即使年齡尚輕，一旦確診為卵巢功能減退，也應(yīng)盡快啟動試管嬰兒治療。因為卵巢功能呈進(jìn)行性衰退，拖延只會導(dǎo)致可獲取的卵子越來越少，影響成功率。

三、輸卵管嚴(yán)重病變或切除者

輸卵管是精子與卵子相遇的“橋梁”，一旦發(fā)生堵塞、積水或因?qū)m外孕、感染等原因被切除，自然受孕幾乎不可能。特別是輸卵管積水，不僅阻礙精卵結(jié)合，其積液還可能反流至宮腔，影響胚胎著床。因此，對于雙側(cè)輸卵管阻塞或切除的女性，試管嬰兒是目前最直接、有效的助孕方式，無需再嘗試其他治療，應(yīng)盡早進(jìn)入IVF周期。

四、重度男性不育患者

男性因素約占不孕不育的40%。對于嚴(yán)重少精、弱精、畸精或無精癥患者，尤其是經(jīng)過藥物或手術(shù)治療無效者，自然受孕幾率極低。此時，通過試管嬰兒技術(shù)中的卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）技術(shù)，可以有效解決精子質(zhì)量問題，實現(xiàn)受精。特別是非梗阻性無精癥患者，若需通過睪丸穿刺取精（TESA），更應(yīng)盡早安排，避免睪丸功能進(jìn)一步退化。

五、子宮內(nèi)膜異位癥患者

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管功能異常、卵巢巧克力囊腫等，嚴(yán)重影響生育能力。中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者的自然妊娠率顯著降低，且病情可能隨時間進(jìn)展。對于此類患者，尤其是伴有不孕癥狀、囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者，建議在藥物或手術(shù)治療后盡快嘗試試管嬰兒，以免延誤生育時機。

六、多次自然流產(chǎn)或不明原因不孕者

反復(fù)流產(chǎn)（連續(xù)兩次或以上）可能與胚胎染色體異常、免疫因素或子宮結(jié)構(gòu)問題有關(guān)。而“不明原因不孕”指經(jīng)過全面檢查仍無法明確病因的情況，約占不孕夫婦的15%-30%。對于這兩類人群，試管嬰兒不僅可以提高受孕幾率，還可結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT）篩選健康胚胎，降低流產(chǎn)風(fēng)險，提高活產(chǎn)率。因此，不建議長期盲目等待，應(yīng)盡早借助輔助生殖技術(shù)。

七、有遺傳病家族史或需進(jìn)行基因篩查者

對于攜帶遺傳病基因（如地中海貧血、血友病、染色體易位等）的夫婦，為避免將疾病遺傳給下一代，可通過試管嬰兒結(jié)合PGT技術(shù)進(jìn)行胚胎基因篩查，選擇健康胚胎移植。這類家庭通常生育時間規(guī)劃更為緊迫，應(yīng)盡早進(jìn)行遺傳咨詢和IVF治療，確保生育健康寶寶。

結(jié)語：

生育是人生的重要規(guī)劃，面對不孕問題，科學(xué)決策至關(guān)重要。上述人群由于生理或病理原因，生育窗口期有限，拖延只會增加治療難度和失敗風(fēng)險。建議有生育需求的夫婦盡早到正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行全面評估，聽取專業(yè)醫(yī)生意見，把握黃金生育年齡，及時啟動試管嬰兒治療，早日實現(xiàn)為人父母的愿望。與其反復(fù)猶豫，不如立刻行動——嘉運國際，開啟屬于你的好孕通道。