在輔助生殖技術(shù)（ART）中，精子質(zhì)量是決定治療成功與否的關(guān)鍵因素之一。尤其是對于接受中山試管嬰兒（IVF）或卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）的夫婦來說，精子成活率的高低直接影響到受精率、胚胎發(fā)育質(zhì)量以及最終的妊娠成功率。那么，當(dāng)男性精子成活率較低時(shí)，是否還能如期進(jìn)行胚胎移植手術(shù)呢？這個(gè)問題需要從多個(gè)角度來分析。

一、什么是精子成活率？

精子成活率是指在一次精液樣本中，具有活動(dòng)能力的精子所占的比例。正常情況下，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的標(biāo)準(zhǔn)為：前向運(yùn)動(dòng)精子（PR）≥32%，總活動(dòng)精子（PR+NP）≥40%。如果低于這一標(biāo)準(zhǔn)，則被認(rèn)為是精子活力低下，即“精子成活率低”。

二、精子成活率對試管嬰兒的影響

自然受精（IVF）
在常規(guī)體外受精（IVF）過程中，需要一定數(shù)量和質(zhì)量的活躍精子才能穿透卵子完成受精過程。如果精子成活率過低，可能會(huì)導(dǎo)致受精失敗或受精率顯著下降，從而影響后續(xù)胚胎的形成。

顯微受精（ICSI）
對于精子成活率低的患者，通常會(huì)選擇ICSI技術(shù)。該技術(shù)通過人工挑選一個(gè)形態(tài)和活動(dòng)力相對較好的精子，直接注入卵子內(nèi)部實(shí)現(xiàn)受精。因此，即使精子成活率較低，只要能找到少量具備活動(dòng)能力的精子，仍有可能順利完成受精過程。

三、精子成活率低能否如期進(jìn)行胚胎移植？

答案是：視具體情況而定。

可以如期進(jìn)行的情況：

若采用ICSI技術(shù)，且實(shí)驗(yàn)室能夠篩選出足夠數(shù)量的活性精子；雖然精子成活率低，但其他參數(shù)如精子濃度、形態(tài)學(xué)尚可；卵子質(zhì)量良好，能夠與有限數(shù)量的精子成功結(jié)合并發(fā)育成優(yōu)質(zhì)胚胎。

需延期或調(diào)整方案的情況：

精子幾乎無活動(dòng)力（如死精癥），無法找到可用精子進(jìn)行ICSI操作；多次取精檢查均顯示嚴(yán)重異常，可能需要進(jìn)一步病因診斷或治療；患者有其他合并癥（如激素水平異常、感染、染色體異常等），需先行調(diào)理或干預(yù)。

四、應(yīng)對策略與建議

1. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒、避免高溫環(huán)境、保持規(guī)律作息、適當(dāng)鍛煉，有助于改善精子質(zhì)量。

2. 藥物治療：抗氧化劑（如維生素E、輔酶Q10）、激素調(diào)節(jié)藥物等可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3. 中醫(yī)調(diào)理：部分研究表明，中醫(yī)藥對改善精子活力有一定幫助。

4. 多次取精嘗試：有時(shí)精子質(zhì)量存在波動(dòng)，多次取精檢測有助于找到最佳時(shí)機(jī)。

5. 睪丸取精術(shù)（TESE/PESA）：對于嚴(yán)重少弱精癥患者，可通過手術(shù)獲取睪丸或附睪中的成熟精子。

五、結(jié)語

在中山精子成活率低并不意味著不能進(jìn)行胚胎移植手術(shù)，關(guān)鍵在于個(gè)體化評估與科學(xué)選擇合適的輔助生殖技術(shù)。在現(xiàn)第三方輔助生育殖醫(yī)學(xué)的支持下，許多原本被認(rèn)為“不可行”的情況也有了成功的可能。因此，面對精子質(zhì)量問題，夫妻雙方應(yīng)保持積極心態(tài)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，爭取早日實(shí)現(xiàn)生育夢想。每一位邁出求子第一步的家庭，都值得擁有最專業(yè)的指導(dǎo)——泰嘉運(yùn)愿成為您安心的選擇。