前不久，“多囊”這個(gè)詞沖上熱搜第一位，有博主提出多囊是原始女性的自我保護(hù)機(jī)制。在原始社會(huì)，緊張壓力環(huán)境下不適合懷孕，身體停止排卵，傾向于儲(chǔ)存腹部脂肪；運(yùn)動(dòng)量大，緊張壓力因素解除掉之后，會(huì)恢復(fù)排卵。因此，提出多囊可能不是疾病狀態(tài)。

作為婦科內(nèi)分泌醫(yī)生，我的內(nèi)心是這樣的：

多囊不是??？

有不少人認(rèn)為月經(jīng)經(jīng)常好幾個(gè)月不來(lái)潮（月經(jīng)稀發(fā)）就是多囊卵巢綜合征（PCOS）。其實(shí)，月經(jīng)推遲的病因很多，有高泌乳素血癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰。除此之外，還有精神緊張壓力或減重造成的下丘腦性閉經(jīng)，其實(shí)這和那位博主理解的“多囊”比較相似。

但是?。?！月經(jīng)稀發(fā)僅僅是診斷“多囊”的必要條件之一，另外，B超顯示多囊樣表現(xiàn)、高雄激素血癥，至少要滿足一個(gè)。事實(shí)上，多囊是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥、肥胖、胰島素抵抗、不孕等，對(duì)女性健康的危害是涉及全身多個(gè)系統(tǒng)的，從時(shí)間軸上來(lái)說(shuō)，又影響女性各個(gè)時(shí)期的健康。

多囊的影響貫穿女性一生

很多姐妹都知道多囊會(huì)引發(fā)不孕，大家也大多是因?yàn)椴辉芯驮\。但是多囊對(duì)患者的影響不局限于生殖系統(tǒng)，它與患者遠(yuǎn)期的心血管疾病、糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)，可以說(shuō)影響女性的一生。

- 1 -胎兒期

雖然母源性雄激素過(guò)多引起的女性胎兒男性化較少見(jiàn)，但多囊卵巢綜合征妊娠期糖尿病、子癇前期及妊娠期高血壓等并發(fā)癥影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育，可能出現(xiàn)早產(chǎn)、低出生體重等情況，影響新生兒的存活率及健康。

- 2 -青春期

多囊女性從青春期開(kāi)始因雄激素增高，可能出現(xiàn)痤瘡、多毛及肥胖等癥狀，還可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或者無(wú)排卵性的異常子宮出血。

- 3 -育齡期

除了以上青春期的癥狀，另外高雄激素影響卵泡發(fā)育及卵泡質(zhì)量、黃體質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性，也會(huì)降低受孕機(jī)率，增加自然流產(chǎn)率；因?yàn)楦咝奂に匮Y及胰島素抵抗，患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期等妊娠并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也較健康人群高。

- 4 -圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期

多囊女性肥胖、糖尿病、冠心病、脂肪肝等代謝疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高，在圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后表現(xiàn)更為明顯。因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)則，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素的作用，子宮內(nèi)膜增生性病變、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。

因?yàn)橐陨喜∽兊睦_，多囊患者精神心理問(wèn)題增加，焦慮抑郁等情感障礙及睡眠障礙等發(fā)生率較高。

多囊也會(huì)影響后代

胎兒宮內(nèi)高雄激素的環(huán)境也會(huì)增加子代成年后罹患多囊、心血管疾病、代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)表在Nature子刊上的一篇研究表明，這種影響甚至可傳遞到第三代。不僅僅是女性后代，男性后代的肥胖、血脂異常及心血管疾病的發(fā)生率也增加。

可見(jiàn)，多囊卵巢是一種影響女性生殖和代謝的疾病，需要引起患者足夠的重視，需要定期婦科內(nèi)分泌門(mén)診隨訪，其一線治療包括了生活方式的調(diào)整，必要時(shí)藥物干預(yù)。希望每位多囊姐妹都可以在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下掌握科學(xué)的全生命周期的自我管理方法，堅(jiān)持做好自己的健康管理師。無(wú)論是面對(duì)何種困難和挑戰(zhàn)，泰嘉運(yùn)都會(huì)竭盡全力，讓每一個(gè)家庭都能夠?qū)崿F(xiàn)他們的夢(mèng)想，迎接新生命的到來(lái)。