懷孕這事，對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)極其容易，一碰就懷；但是對(duì)于部分人來(lái)說(shuō)，懷孕堪比唐僧取經(jīng)，需歷經(jīng)九九八十一難。近年來(lái)，隨著輔助生殖技術(shù)（ART）應(yīng)用越來(lái)越廣泛，佛山試管嬰兒成功率趨于穩(wěn)定。雖然ART已經(jīng)取得了許多進(jìn)展，但反復(fù)種植失?。≧IF）仍是困擾臨床醫(yī)生新的難題。目前對(duì)RIF還沒有公認(rèn)的定義，一般認(rèn)為超過(guò)3次植入失敗，或超過(guò)10個(gè)優(yōu)質(zhì)或整倍體胚胎移植失敗符合RIF診斷。

1、序貫移植以及優(yōu)勢(shì)

序貫移植，也叫兩次移植法、兩步移植法，是指在同一個(gè)周期內(nèi)，不同時(shí)期的胚胎分為先后兩次移植。先移植卵裂期胚胎（一般是第二天或第三天胚胎），隨后再移植囊胚期胚胎（一般是第五天或第六天胚胎）。

我們都知道胚胎移植是否成功，胚胎因素、內(nèi)膜因素、以及胚胎與內(nèi)膜是否同步，這三者都很關(guān)鍵。反復(fù)移植失敗的患者失敗因素中2/3是子宮內(nèi)膜容受性因素，1/3是胚胎質(zhì)量因素。因此，除了提高胚胎質(zhì)量和胚胎培養(yǎng)環(huán)境外，提高子宮內(nèi)膜容受性及其與胚胎發(fā)育同步很關(guān)鍵。序貫移植能夠提高反復(fù)移植失敗患者種植率及妊娠率的可能機(jī)制有：

（1）提高子宮內(nèi)膜容受性與胚胎同步化的概率。

子宮內(nèi)膜“種植窗”可能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)或幾天。在同一周期內(nèi)先后移植2~3個(gè)不同發(fā)育階段的胚胎，可能使胚胎與子宮內(nèi)膜“種植窗”同步的概率最大化，提高妊娠率。

（2）改善胚胎種植環(huán)境，第一次胚胎移植增加了胚胎與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育的機(jī)會(huì)。

（3）提高胚胎發(fā)育潛能，胚胎對(duì)子宮內(nèi)膜的誘導(dǎo)作用可改善其容受性，為囊胚提供了更好的內(nèi)膜環(huán)境。

經(jīng)研究結(jié)果顯示，解凍周期序貫移植對(duì)RIF患者的妊娠結(jié)局有積極影響。單純卵裂期胚胎移植日優(yōu)質(zhì)胚胎所占比例較序貫移植組明顯高，但序貫移植的胚胎種植率顯著高于單純卵裂期胚胎移植。

序貫移植的臨床妊娠率、持續(xù)妊娠率和活產(chǎn)率均明顯高于單純卵裂期胚胎或單純囊胚移植，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

與Machtinger等、Yazbeck等的研究結(jié)果相似，結(jié)果提示與單純卵裂期或單純囊胚移植相比，解凍周期序貫移植可明顯改善RIF患者的臨床妊娠結(jié)局。

按照常理來(lái)說(shuō)，囊胚移植兩枚成功率應(yīng)該比較高，但是試驗(yàn)結(jié)果卻并非如此。

結(jié)果顯示，序貫移植組臨床妊娠率及胚胎種植率均明顯高于卵裂球組和囊胚移植組，這說(shuō)明序貫周期在高齡不孕患者的冷凍胚胎移植中能得到更好的臨床結(jié)局。

上述這些擔(dān)心都是有一定道理的，而且反復(fù)移植失敗病因復(fù)雜，治療任重而道遠(yuǎn)，目前臨床數(shù)據(jù)尚無(wú)法確認(rèn)序貫移植是否對(duì)反復(fù)移植失敗患者普遍適用。

所以各位姐妹不要盲目寄希望于序貫移植，還是需要結(jié)合自身情況，尋找病因進(jìn)行個(gè)體化的治療方案哦！