巧克力囊腫是如何形成的？

在正常情況下，子宮內(nèi)膜受到女性激素的影響，每個月都會發(fā)生一次破裂出血和脫落現(xiàn)象，形成月經(jīng)。但是，如果這些脫落的子宮內(nèi)膜沒有正常排出，而是隨著經(jīng)血通過輸卵管逆流到其他組織中，它就會像播種一樣，在這些組織或器官上扎根并生長。它同樣受到內(nèi)分泌的控制，會周期性地生長、脫落和出血，由于找不到排血的通道，便會在局部一點點地聚集，形成包裹性囊腫。當脫落的子宮內(nèi)膜碎片流入卵巢表面時，就會形成卵巢巧克力囊腫。囊腫里包裹的黏稠液體像巧克力，因此得名。

患上巧克力囊腫有什么癥狀？

痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)是卵巢巧克力囊腫的較常見癥狀。此外，臨床上還常表現(xiàn)為小腹疼痛、白帶異常和同房困難。較大的囊腫還會對膀胱造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。卵巢巧克力囊腫能導(dǎo)致囊壁脆薄，缺乏彈性。隨著經(jīng)血逐漸聚積，囊內(nèi)壓力不斷增高，從而引發(fā)囊內(nèi)的內(nèi)容物溢入腹腔，刺激腹膜，引發(fā)腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。

卵巢巧克力囊腫會有哪些不良影響？

卵巢巧克力囊腫常常伴隨不孕癥，如果囊腫破裂會引發(fā)嚴重的急腹癥，具體如下：

（1）不孕：

子宮內(nèi)膜異位癥患者中有高達40%的不孕率，這與卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙、黃體形成不良、受精卵運輸受限等有關(guān)。

（2）急腹癥：

卵巢巧克力囊腫會隨著月經(jīng)周期的變化反復(fù)出現(xiàn)囊內(nèi)出血，這會導(dǎo)致囊腫逐漸增大，囊內(nèi)壓力越來越高，進而容易破裂，引發(fā)急腹癥。通常見于經(jīng)期前后、性交后或其他導(dǎo)致腹壓增加的情況下。急腹癥的主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張（發(fā)硬）等腹膜刺激征。

（3）盆腹腔廣泛粘連：

囊腫破裂導(dǎo)致囊液和血液彌漫整個盆腹腔，造成廣泛炎癥和組織纖維化，進而導(dǎo)致卵巢與周圍組織器官廣泛粘連。囊腫因為有可能粘連，所以會導(dǎo)致活動度降低。

（4）感染：

囊腫破裂后，囊液會流出，患者可出現(xiàn)盆腹腔感染、形成膿腫，嚴重情況下可能會發(fā)生中毒性休克。

（5）惡性變化：

卵巢巧克力囊腫屬于良性病變，但有些患者可能會發(fā)生惡性變化。當疼痛變得不規(guī)律、絕經(jīng)后發(fā)病、囊腫直徑超過10cm、CA125超過200U/mL并且影像學(xué)檢查有惡性征象時，意味著可能已經(jīng)發(fā)生了惡性變化。

有巧克力囊腫可以做惠州試管嬰兒嗎？

有巧克力囊腫的患者可以嘗試做惠州試管嬰兒，但這帶來很大風(fēng)險，需要提行治療。巧克力囊腫會使患者的身體素質(zhì)變得極差，無法為胎兒提供充足的營養(yǎng)。即使成功懷孕，也會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生嚴重的影響，因此不建議進行惠州試管嬰兒助孕。對于患者本身來說，懷孕會增加身體的負擔，進而導(dǎo)致病情加重。

對于巧克力囊腫患者，如果想進行惠州試管嬰兒，就要根據(jù)囊腫的具體大小來決定。如果囊腫小于4cm，痛經(jīng)較輕，也沒有不孕的病史，可以先不進行手術(shù)，直接進行惠州試管嬰兒。在懷孕后，如果子宮內(nèi)膜不會脫落出血，巧克力囊腫就會逐漸萎縮；需要注意的是，在整個過程中要定期復(fù)查B超及血CA125水平。

如果囊腫直徑達到3-4cm且備孕失敗，建議先手術(shù)治療后再進行惠州試管嬰兒手術(shù)。因為這種囊腫不會隨著時間而自行好轉(zhuǎn)，目前也沒有很好的藥物可以根治。如果不手術(shù)，卵巢功能的破壞和盆腔粘連越來越嚴重，會影響惠州試管嬰兒的成功率。