免疫性不孕,抗心磷脂抗體引起反復(fù)自然流產(chǎn)的原因?
1、抗心磷脂抗體可與內(nèi)皮細(xì)胞、 血小板度膜上一種或多種帶負(fù)電荷的磷脂發(fā)生抗原抗體反應(yīng), 引起血小板凝聚、血栓形成,使胎盤容易梗塞從而干擾胚胎著床、發(fā)育以及胎盤形成引起流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)專育遲緩、胎死宮內(nèi)等;
2、抗心磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞磷脂部位結(jié)合,損傷血管內(nèi)皮,使前列環(huán)素合成減少,前列環(huán)素與血栓素 A2 比例失常,導(dǎo)致局部血管收縮,胎盤血容量減少,致胎兒宮內(nèi)窘迫、死亡;
3、抗心磷脂抗體可影響子宮內(nèi)膜屬,使孕激素分泌不足,不利于孕卵著床,導(dǎo)致不孕或反復(fù)自然流產(chǎn)發(fā)生。
抗磷脂抗體除了形成血凝塊把血管堵了,抗磷脂抗體還會(huì)結(jié)合到絨毛表面的磷脂上,也就象樹(shù)根表面上,引起樹(shù)根伸長(zhǎng)過(guò)程中受阻,這是候臨床就表現(xiàn)出HCG上升緩慢或停滯。如果體內(nèi)抗磷脂抗體滴度高,或兩種抗體陽(yáng)性,則HCG在很低的時(shí)候會(huì)發(fā)生停滯。
抗心磷脂抗體高的原因
1、自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病;
2、病毒感染:病毒感染可以出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性的情況,如腺病毒、風(fēng)疹病毒等可以出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性;
3、其它的感染性疾?。喝缰гw感染;
4、藥物因素:臨床上應(yīng)用的部分藥物,如氯丙嗪、吩噻嗪,這些藥物的使用也可以出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性的情況;
5、生理因素:部分正常人群中也可以出現(xiàn)低滴度抗心磷脂抗體陽(yáng)性的情況,多以老年人為主。
抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種,在臨床上發(fā)現(xiàn)有抗心磷脂抗體陽(yáng)性的情況,要根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)和抗體類型進(jìn)行綜合判斷,并根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療。
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