胚胎質(zhì)量問題
胚胎的質(zhì)量是影響著床的關(guān)鍵因素之一。如果胚胎存在染色體異常、發(fā)育潛能差等問題，就可能導(dǎo)致著床失敗。例如，一些高齡女性的卵子質(zhì)量下降，形成的胚胎可能存在染色體異常的風(fēng)險較高。

子宮內(nèi)環(huán)境不佳
子宮是胚胎著床和發(fā)育的場所，子宮內(nèi)環(huán)境的好壞直接影響著胚胎的著床率。如子宮內(nèi)膜過薄或過厚、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘連、子宮肌瘤等問題，都可能影響胚胎的著床。

免疫因素
人體的免疫系統(tǒng)在某些情況下可能會對胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)，導(dǎo)致著床失敗。例如，一些自身免疫性疾病患者，體內(nèi)的免疫細(xì)胞可能會攻擊胚胎，影響其著床和發(fā)育。

內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌失調(diào)也可能影響胚胎著床。如甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、胰島素抵抗等，都可能影響子宮內(nèi)膜的容受性，從而導(dǎo)致胚胎不著床。

胚胎質(zhì)量評估
可以通過對胚胎進(jìn)行形態(tài)學(xué)評估、染色體篩查等方法，了解胚胎的質(zhì)量。形態(tài)學(xué)評估主要是觀察胚胎的外觀、細(xì)胞數(shù)量、碎片比例等指標(biāo)，以判斷胚胎的發(fā)育潛力。染色體篩查則可以檢測胚胎是否存在染色體異常，從而選擇質(zhì)量更好的胚胎進(jìn)行移植。

子宮內(nèi)環(huán)境檢查
（1）超聲檢查：可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)、血流情況等，評估子宮內(nèi)環(huán)境是否適合胚胎著床。
（2）宮腔鏡檢查：對于懷疑有子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘連等問題的患者，可以進(jìn)行宮腔鏡檢查，直接觀察子宮內(nèi)的情況，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
（3）子宮內(nèi)膜活檢：通過活檢可以了解子宮內(nèi)膜的組織學(xué)狀態(tài)，判斷是否存在炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等問題。

免疫因素檢查
（1）封閉抗體檢查：封閉抗體是一種保護(hù)性抗體，可以防止母體對胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)。如果封閉抗體缺乏，可能會導(dǎo)致胚胎著床失敗。
（2）自身抗體檢查：如抗核抗體、抗磷脂抗體等，這些自身抗體可能會影響胚胎的著床和發(fā)育。
（3）免疫細(xì)胞檢查：可以檢測外周血中的免疫細(xì)胞數(shù)量和功能，了解免疫系統(tǒng)的狀態(tài)。

內(nèi)分泌檢查
（1）甲狀腺功能檢查：包括甲狀腺激素（T3、T4、TSH）等指標(biāo)，甲狀腺功能異?？赡苡绊懪咛ブ病?br class="container-PzX343 wrapper-NZ1vL1 undefined" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); color: initial;"/>（2）性激素檢查：如雌激素、孕激素、黃體生成素等，了解內(nèi)分泌水平是否正常。
（3）胰島素抵抗檢查：通過空腹血糖、胰島素等指標(biāo)，判斷是否存在胰島素抵抗。