人工授精是一種收集好男性精液，在實(shí)驗(yàn)室中清洗，并將活躍的上游精子的精液通過非性交的方式放入女性生殖道，達(dá)到懷孕目的的技術(shù)。主要用于男性原因引起的不育，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起功能障礙、無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精液不液化等。一些因女性因素引起的不孕還可以采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸窄小、宮頸粘液異常、性交后試驗(yàn)不佳等。此外，還有一些特殊情況，如免疫性不孕，當(dāng)夫妻雙方都是同一常染色體隱性遺傳病的雜合子或男性患有常染色體顯性遺傳病時，也可以通過人工授精來懷孕，避免生下不健康的后代。

人工授精的過程主要包括：

（1）不孕夫婦均到門診進(jìn)行不孕癥的常規(guī)檢查，符合人工授精指征者，進(jìn)行人工授精治療。

（2）監(jiān)控排卵：進(jìn)入治療周期后，開始監(jiān)測排卵。治療周期包括自然周期和促排卵周期。

1、自然周期：

B 超監(jiān)測排卵從月經(jīng)第10天開始，每隔1~3天一次，2~5次。

2、促排卵周期：月經(jīng)第3~5天開始 B 超后用藥，并預(yù)約監(jiān)測時間，根據(jù)卵泡生長情況調(diào)整用藥方案，監(jiān)測至卵泡成熟。

（3）治療或監(jiān)控周期內(nèi)丈夫射精的時間：當(dāng)女方卵泡長到13~15毫米左右時，男方射精一次。

（4）人工授精的時間安排：當(dāng)卵泡成熟時（卵泡直徑約為18~20毫米），當(dāng)日注射 HCG10000IU 或0.1毫克達(dá)菲林。夫妻雙方將在第二天上午持證件來院。如B超顯示已經(jīng)排卵，立即進(jìn)行人工授精；如未見排卵，當(dāng)日下午，夫妻雙方憑結(jié)婚證原件談話并簽字。第三天上午行人工授精。第四天，用B超檢查是否有排卵。排卵后，給予黃體酮以維持黃體的功能。

（5）人工授精驗(yàn)孕尿檢時間：人工授精后15天來醫(yī)院做尿檢，以確定是否懷孕。

簡單來說就是三個步驟：

第一步-建立醫(yī)療檔案：夫妻雙方通過初步檢查后，如果醫(yī)生認(rèn)為有必要進(jìn)行人工授精，可攜帶有效證件建立病歷（雙方身份證、結(jié)婚證），完成孕前檢查。

第二步-監(jiān)測卵泡：通過 B 超監(jiān)測優(yōu)勢卵泡的發(fā)育情況，確定人工授精的時間。

第三步-實(shí)施手術(shù)：人工授精當(dāng)天，**雙方帶著身份證到現(xiàn)場，安排男方取精液。精液將在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理和篩選，然后開始手術(shù)。

人工授精后需要臥床休息嗎？

根據(jù)研究，宮內(nèi)人工授精后5~10分鐘，精子已經(jīng)到達(dá)輸卵管。建議受精后躺在床上20~30分鐘。出院后，可以正常工作和生活，不需要臥床休息。

人工授精后，少數(shù)人有少量陰道出血，這可能與宮頸糜爛或授精管進(jìn)入子宮腔時宮頸粘膜受到摩擦有關(guān)。這并不影響懷孕，所以不要緊張。穿純棉透氣的內(nèi)褲，保持會陰部清潔。如果人工授精后2周左右出現(xiàn)陰道出血，不一定是月經(jīng)或沒有懷孕。這可能是早期先兆流產(chǎn)或異常妊娠（如 “宮外孕“）。應(yīng)該去醫(yī)院做妊娠檢查，以免耽誤治療。