葉酸對孕婦有多重要？A葉酸是一種能參與DNA合成和細胞分裂的維生素，對胚胎的發(fā)育起到至關重要的作用。懷孕期間孕媽對葉酸的需要量會暴漲50%（孕前0.4mg/d孕期0.6mg/d）。

如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可導致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷。神經(jīng)管缺陷（Neural-tube defects,NTDs）是新生兒最常見、最嚴重的先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，大約占全部出生缺陷的1/3，病死率極高。葉酸對胚胎發(fā)育的影響是從生殖細胞的孕育過程開始的，所以從備孕階段就該重視葉酸的攝入。

葉酸補充的最佳時間是：從準備懷孕前3個月至整個孕期。葉酸補充的最佳時間是：從準備懷孕前3個月至整個孕期。葉酸補充的最佳時間是：從準備懷孕前3個月至整個孕期。除此之外，補充葉酸還可以降低早產(chǎn)發(fā)生率。有數(shù)據(jù)表明，在孕前3個月、整個孕期每天服用葉酸的孕婦早產(chǎn)發(fā)生率較未服用葉酸孕婦的早產(chǎn)發(fā)生率減少1.37%。

食補葉酸行不行？葉酸在人體內(nèi)不能合成，只能從膳食攝入。深綠色蔬菜、柑橘類水果、豆類、堅果、動物肝臟等食物內(nèi)均富含天然葉酸。

低風險婦女

低風險婦女指沒有生育神經(jīng)管缺陷患兒危險因素的婦女。

建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4~0.8mg單純?nèi)~酸或含葉酸多種維生素，直至妊娠滿3個月。

中風險婦女

具有如下幾種情況的婦女屬于中等風險婦女：(1) 患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級直系親屬中有神經(jīng)管缺陷生育史；(2) 患糖尿病、肥胖或癲癇；(3) 正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風險藥物：如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺。(4) 患胃腸道吸收不良性疾病。

建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.8~1.0mg單純?nèi)~酸或含葉酸多種維生素，直至妊娠滿3個月。

高風險婦女

高風險婦女指：(1) 婦女有神經(jīng)管缺陷患兒生育史。(2) 夫妻一方患神經(jīng)管缺陷。(3) 男方既往有神經(jīng)管缺陷患兒生育史。

這類女性建議從可能懷孕或孕前至少1個月開始，每日增補4mg葉酸，直至妊娠滿3個月。鑒于國內(nèi)沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補5mg葉酸。

個性化增補

首先，我國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率的分布呈現(xiàn)北方高于南方，農(nóng)村高于城鎮(zhèn)的特點。與之相對應的是，膳食葉酸攝入量北方地區(qū)婦女低于南方地區(qū)婦女，農(nóng)村婦女低于城鎮(zhèn)婦女。因此，對于居住在北方，尤其北方農(nóng)村的備孕婦女，可適當增加增補劑量或延長增補時間。

第二，對于平日飲食中新鮮蔬菜和水果食用量小的婦女，也可適當增加增補劑量。

第三，有些醫(yī)院為婦女檢測葉酸代謝酶MTHFR基因突變、血液葉酸濃度或血液同型半胱氨酸濃度。對于攜帶純合突變、血液葉酸濃度低的婦女，可適當增加增補劑量。

對于高同型半胱氨酸血癥婦女，建議每日增補至少5mg葉酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考慮受孕，且持續(xù)每日增補5mg葉酸，直至妊娠滿3個月。

吃了葉酸，就萬事大吉了？有些綜合征或染色體異常也會表現(xiàn)有神經(jīng)管閉合缺陷，因此，只增補葉酸不能預防所有的神經(jīng)管缺陷。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每年通過補充葉酸實際預防的神經(jīng)管缺陷占到全部病例數(shù)的10%左右。

如果全程增補葉酸的婦女生育了神經(jīng)管缺陷患兒，應做遺傳咨詢，并進行必要的實驗室檢查，以明確病因。此外，準備生育的婦女應養(yǎng)成良好的生活習慣，多食用富含葉酸的食物，保持合理體重，糖尿病患者應控制好血糖，預防孕早期高熱。并根據(jù)醫(yī)生建議補充適當葉酸。這些措施均有助于降低胎兒神經(jīng)管缺陷的風險。