指南
http://www.luxecare.cn2006-04-17 16:31:24 來源:全民健康網作者:全民健康
1.病史詢問
(1)雙方過去及現在病史(重點是影響婚育健康的精神病、 性病、麻風病、法定傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統 疾病及智力發(fā)育障礙等)
?。?)婚配雙方是否近親(直系血親或3代以內的旁系血親)
(3)女方月經史
?。?)若系再婚,應詢問以往婚育史
?。?)如懷疑婚配對象患有遺傳病,應詢問其父母是否為近親婚配
?。?)如懷疑患有性病,應詢問其父母有無性病史
2.體格檢查
?。?)物理檢查
?、偃頇z查:身高(對身高異常者)、血壓;面容、體態(tài)、 營養(yǎng)發(fā)育、智力表現、精神狀態(tài)的觀察。
各部位檢查重點:
五官:盲、聾、啞
頸部:甲狀腺
胸部:胸廓畸形、、心肺
腹部:肝脾,腹塊、腹水、其他
淋巴結:腫大、壓痛 毛發(fā):分布情況,有否脫發(fā)
皮膚:皮疹、有無閉汗、感覺障礙
脊柱:畸形及活動情況
四肢:肌肉萎縮、癱瘓、痙攣及活動情況
?、谏称骷暗诙哉鳈z查:
女性應常規(guī)肛查、男性取直立位檢查。重點是影響婚育的生殖器發(fā)育異常以及腫塊,并注意是否為兩性畸形。
?。?)實驗室及其他檢查:
?、俪R?guī)檢查項目:胸透、血尿常規(guī),有條件者應擴大項目, 如:肝功能及HAA、陰道分泌物找滴蟲、霉菌。
?、诟鶕唧w情況,必要時檢查:康華氏反應,淋菌涂片,糟 液檢查,染色體核型分析,心電圖,超聲波,活組織病理檢查、 智商測定等。
?、勖鞔_診斷,如經以上各項檢查,仍難以確診者,可組織??茣\或轉診。
注意事項
?。ㄒ唬z查女性生殖器官,應常規(guī)作肛腹雙合診,如發(fā)現異 常,需作陰道檢查時,必須征得本人或家屬同意后方能進行。除閉鎖外,對其完整性不作描述。
?。ǘ┗楸at(yī)生應做到\"嚴肅、親切、認真、守密\"。
?。ㄈ┌l(fā)現婚前妊娠者,應視女方年齡、健康等具體情況, 區(qū)別對待。
?。ㄋ模褡杞Y婚或生育者,需慎重對待,耐心解釋,必要 時爭取工作單位和家屬共同協助。對暫緩婚育者應講清利害關系 ,幫助落實指導措施。
?。ㄎ澹┱J真填寫體驗記錄、案例記錄,妥善管理,一般應保 存5年以上,并作好登記統計工作。
