隨著社會(huì)節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，以及人們飲食、生活起居等不好習(xí)慣的影響，不孕不育在年輕體中呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。那你知道嗎?不孕不育醫(yī)療活動(dòng)有“”的情況，你了解過(guò)嗎?

舉幾個(gè)不孕不育醫(yī)療活動(dòng)中“”的例子吧：

1、對(duì)不孕癥的診斷和治療

生育是人類的基本生理活動(dòng)，也是大自然賦予我們的功能。大量臨床調(diào)查結(jié)果顯示：一對(duì)夫婦如果不避孕、正常，86%能在一年內(nèi)自然懷孕，其余在第2~3年仍有約10%的自然懷孕機(jī)會(huì);3年內(nèi)的累計(jì)懷孕率是95%以上。

許多夫婦對(duì)懷孕的規(guī)律不能理解，加上某些不當(dāng)?shù)尼t(yī)療資訊，過(guò)早地去干預(yù)原本自然美好的生育過(guò)程。

對(duì)月經(jīng)周期和基礎(chǔ)體溫的過(guò)度渲染和監(jiān)測(cè)，給許多女性帶來(lái)巨大的精神壓力，女性一生有400多個(gè)月經(jīng)周期，受孕的窗口其實(shí)很寬，哪能如此準(zhǔn)確呢?尤其是試孕的夫婦出現(xiàn)了心因性的性功能障礙，嚴(yán)重干擾了生育能力，這常常是不明原因不孕的重要原因。

不孕的年輕夫婦，有的偶然幾個(gè)月排卵不好，有的子宮輸卵管造影結(jié)果似是而非，有的常規(guī)檢查略有波動(dòng)，有的輕微的疑似子宮內(nèi)膜異位癥，等等，這些都不一定是不孕的原因，可是過(guò)度的診斷卻給年輕夫婦帶來(lái)很大的心理負(fù)擔(dān)。繼而產(chǎn)生了一系列可有可無(wú)的“治療”措施。

對(duì)于明確病因的不孕癥的診斷和治療是必要的，有時(shí)合理的期待也是一種有益的健康管理。但在年齡和卵巢功能允許的情況下，適當(dāng)?shù)赜^察和試孕，是一種對(duì)生育的尊重。

2、對(duì)自然流產(chǎn)的診斷和治療

自然流產(chǎn)是一種妊娠丟失的情況，2~3次的妊娠丟失才是病理性的“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。女性一生中早期自然流產(chǎn)的發(fā)生率其實(shí)遠(yuǎn)高于我們的預(yù)計(jì)。臨床調(diào)查提示，即使有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦，也有約70%較后能有自然懷孕抱孩回家的機(jī)會(huì)。只有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生，醫(yī)生才應(yīng)對(duì)此采取必要的檢查。

因?yàn)閷?duì)懷孕的高度關(guān)注，或?qū)︶t(yī)療資訊的片面理解，或接受不當(dāng)?shù)尼t(yī)療咨詢，有的夫婦一次自然流產(chǎn)就驚慌失措，大舉檢查，甚至恐慌懷孕。在就診的時(shí)候，患者夫婦的焦慮狀態(tài)，和不好資訊的干擾，迫使醫(yī)生過(guò)早進(jìn)行流產(chǎn)的相關(guān)檢查;一旦懷孕，多次的孕酮和HCG測(cè)定，大量保胎藥物的使用，過(guò)度耗費(fèi)了醫(yī)療資源，甚至加重了患者夫婦的精神緊張。

自然流產(chǎn)的病因是非常復(fù)雜的，50%的原因是胚胎染色體的非整倍體所致，并且是隨機(jī)發(fā)生的。其余免疫、內(nèi)分泌、子宮的病因比較少見(jiàn)，且缺少確診的依據(jù)，因此對(duì)近半數(shù)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生，醫(yī)生是給不出確切病因診斷的，這給預(yù)防和治療帶來(lái)很大的困難，大部分的“治療”都是盲目的。

3、對(duì)試管嬰兒技術(shù)的過(guò)度應(yīng)用

試管嬰兒技術(shù)是針對(duì)那些5%的不孕夫婦的。這些人工的輔助生殖技術(shù)是一種在醫(yī)療單位實(shí)行的醫(yī)療作，而非保健措施，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，雖然也有很少一些是特殊原因的施治，例如心理原因、年齡原因、社會(huì)原因等。

但是許多夫婦不能憋著期待自然懷孕的過(guò)程，對(duì)待輔助生殖技術(shù)如同飯館點(diǎn)菜一般輕率，有的醫(yī)生也并沒(méi)有提供認(rèn)真而耐心的醫(yī)療咨詢，甚至因利益和指標(biāo)驅(qū)動(dòng)而擴(kuò)大試管嬰兒的指證，使得原本有自然懷孕機(jī)會(huì)的年輕夫婦，也過(guò)度使用了輔助生殖技術(shù)的“治療”。

同樣，患者和醫(yī)生為了保證“成功率”，而較多地移植胚胎數(shù)目，造成多胎妊娠率過(guò)高;沒(méi)有指證地使用單精子卵漿內(nèi)注射技術(shù)(ICSI)授精;過(guò)高的全胚冷凍率等，也應(yīng)屬于過(guò)度醫(yī)療的行為。

當(dāng)然，未來(lái)對(duì)輔助生殖技術(shù)的定位有待于在發(fā)展中進(jìn)化，但現(xiàn)階段仍然屬于醫(yī)療范圍，衛(wèi)計(jì)委控制在合格的醫(yī)療單位中進(jìn)行。輔助生殖技術(shù)在實(shí)施中仍然存在一定的醫(yī)療危險(xiǎn)，如卵巢過(guò)度興奮、多胎高危妊娠、腹腔出血感染等并發(fā)癥，因此醫(yī)生在患者利益的權(quán)衡上需要具有意識(shí)，給不孕不育夫婦提供的醫(yī)療咨詢和服務(wù)，合理解決他們的需求。