股骨頭壞死（Avascular Necrosis of the Femoral Head, AVN）是一種因股骨頭血供中斷或受損，導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡的疾病。其形成機(jī)制復(fù)雜，主要包括創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類因素。股骨頭壞死一旦出現(xiàn)再進(jìn)行治療難度就會(huì)非常大，日常生活中需要采取對(duì)應(yīng)的手段進(jìn)行預(yù)防。這邊就請(qǐng)到北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院微創(chuàng)關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師陳衛(wèi)衡醫(yī)生為大家科普一下如何有效預(yù)防股骨頭壞死這種疾病。

骨科醫(yī)生陳衛(wèi)衡醫(yī)生怎么樣治療股骨頭壞死效果好不好

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院微創(chuàng)關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼醫(yī)生，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨傷中心學(xué)術(shù)帶頭人，北京中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科研究所所長(zhǎng)。藥典委員會(huì)中醫(yī)專委會(huì)副主委、中藥協(xié)會(huì)骨傷科藥物研究專業(yè)委員會(huì)主任委員、中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨傷科學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨病防治交叉研究與成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)主任委員等。曾榮獲科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。從事骨傷科的臨床、科研和教學(xué)工作30余年。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療多種骨傷科疑難疾病，并在牽頭制定了10多個(gè)膝骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死診療標(biāo)準(zhǔn)和指南。

陳衛(wèi)衡醫(yī)生治療股骨頭壞死效果怎么樣

陳衛(wèi)衡醫(yī)生善于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療骨關(guān)節(jié)疑難疾病，尤其在股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、足部畸形、骨折不愈合等疾病的診治上具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

陳衛(wèi)衡醫(yī)生表示股骨頭壞死這種疾病是由于多方面的因素所導(dǎo)致的，日常生活中應(yīng)該根據(jù)這些對(duì)應(yīng)的因素去預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)，下面這些就是引發(fā)股骨頭壞死的主要原因。

一、創(chuàng)傷性因素

創(chuàng)傷是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因之一。髖部的外傷，如股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位，會(huì)直接損傷股骨頭的血管，導(dǎo)致血供中斷。股骨頭的主要血液供應(yīng)來(lái)自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和旋股外側(cè)動(dòng)脈，這些血管在關(guān)節(jié)囊內(nèi)走行，容易因創(chuàng)傷而受損。例如，股骨頸骨折可能導(dǎo)致旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的終末分支（上支持帶動(dòng)脈）受損，進(jìn)而引發(fā)缺血性壞死。

二、非創(chuàng)傷性因素

非創(chuàng)傷性因素在股骨頭壞死的發(fā)病中同樣占據(jù)重要地位，主要包括以下幾種：

（一）長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

這是股骨頭壞死的第二大常見(jiàn)原因。糖皮質(zhì)激素會(huì)引發(fā)脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞肥大和數(shù)量增加，從而引起骨內(nèi)壓升高和血管內(nèi)脂肪栓塞。此外，糖皮質(zhì)激素還會(huì)控制成骨細(xì)胞的活性，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步增加股骨頭壞死的危險(xiǎn)。

（二）酗酒

長(zhǎng)期大量飲酒也是股骨頭壞死的重要原因之一。酒精會(huì)損害肝臟，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，引起股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞肥大和堆積，造成骨內(nèi)壓升高，血運(yùn)受阻。研究表明，日均飲酒量超過(guò)40克，持續(xù)5年以上，會(huì)明顯增加股骨頭壞死的危險(xiǎn)。

（三）其他疾病

鐮狀細(xì)胞貧血：這種疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞變形，阻礙血液流動(dòng)，引發(fā)缺血和骨壞死。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療SLE是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要因素。

減壓病：潛水員等特殊職業(yè)者在高壓環(huán)境下工作，易患減壓病，導(dǎo)致氮?dú)庠隗w內(nèi)形成氣泡，堵塞血管，引發(fā)股骨頭壞死。

其他血液疾?。喝绺哐┦喜。℅aucher’s disease）等，也會(huì)增加股骨頭壞死的危險(xiǎn)。

三、發(fā)病機(jī)制

股骨頭壞死的核心機(jī)制是缺血性壞死。當(dāng)股骨頭的主要供血血管（如旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈）因創(chuàng)傷、栓塞或壓力升高而阻塞時(shí)，骨組織會(huì)因缺氧而死亡。隨后，壞死區(qū)域的骨修復(fù)失衡，軟骨下骨強(qiáng)度下降，終導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷，引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

股骨頭壞死的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及多種因素的綜合作用。了解其形成機(jī)制，有助于早期識(shí)別高危人群，采取有效的預(yù)防和治療措施。以上是對(duì)“骨科醫(yī)生陳衛(wèi)衡醫(yī)生如何？治療股骨頭壞死效果怎么樣？”的介紹。如果您出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院或門診進(jìn)行檢查和治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。