我們知道很多的人都會有過牙疼的經(jīng)歷，很可能被牙髓炎的問題困擾上了。牙髓炎是我們口腔中較為多發(fā)和常見的疾病，可能由深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病沒有得到及時治療從而引起的。

牙髓炎是比較常見的牙齒疾病，俗話所說“牙疼不是病，疼起來真要命”。通常疼痛為其主要癥狀，甚至疼起來疼痛難挨。

牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎疾病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓因各種原因受到病源興奮物的作用可引起牙髓炎癥，即牙髓炎。

可復性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當于“牙髓充血”。當牙髓受到溫度興奮時，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當興奮去除后，疼痛立即消失。

臨床檢查時，去掉齲壞組織，無穿髓孔；牙髓電測器檢查，反應(yīng)與正常牙相同或稍高，冷興奮試驗產(chǎn)生疼痛，興奮一去除疼痛立即消失。

其主要特點是：無自發(fā)痛史，興奮去除后，疼痛立即消失。治療可復性牙髓炎的原則：去除興奮，消除炎癥。在去除齲壞組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時封閉窩洞，待無癥狀后按深齲處理。

不可復性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，臨床上很難從炎癥病變的范圍和性質(zhì)加以區(qū)分，而治療上都需去除牙髓來消除病變，但其臨床特點有所不同。

1、急性牙髓炎：可由可復性牙髓炎發(fā)展而來，可為慢性牙髓炎急性發(fā)作。

其臨床特點為發(fā)病急，疼痛劇烈，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作或劇痛，有放散性，多不能自己確定牙位，夜間疼痛較白天劇烈，溫度興奮可引起或加劇疼痛，興奮去除后疼痛持續(xù)一段時間。

也可能患牙疼痛劇烈，不能承受體溫而遇冷水疼痛緩解（化膿性牙髓炎），可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患，患牙可有輕叩痛。治療首先要通達髓腔、止痛，再選用蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、干髓術(shù)等。

2、慢性牙髓炎：多為齲病所致，沒有劇烈的自發(fā)性痛，有時有輕微的鈍痛，有較長時間的冷熱興奮痛史，去除興奮后要較長時間疼痛才能逐漸消失，多可以自行定位，患牙可有輕微咬合痛或叩痛。

可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患，可有敏感的露髓孔（潰瘍性牙髓炎），或無露髓孔（閉鎖性牙髓炎），或在露髓孔處有突出的牙髓息肉（增生性牙髓炎）；溫度測試反應(yīng)不一，多對熱敏感或有遲緩性反應(yīng)痛。

3、逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周組織破壞后，感染通過側(cè)、副根管或根尖孔進入牙髓引起的牙髓炎癥?；佳腊橛袊乐氐难乐懿。瑫r表現(xiàn)出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多種特性。

有自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，對冷、熱興奮敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表現(xiàn)；也可表現(xiàn)為牙齒鈍痛、脹痛，無明顯自發(fā)痛，對冷、熱興奮敏感等慢性牙髓炎的癥狀；檢查可見深的牙周袋，或創(chuàng)傷性咬合，牙齒松動、叩痛；X線片示根尖周牙槽骨吸收。

通過上述對牙髓炎的分類介紹，我們對牙髓炎也有所理解?？谇恢械募毦蜁腥狙浪鑼е卵浪璋l(fā)炎，所以保持口腔的清潔對預防口腔疾病有好處。