女性不孕先做7項(xiàng)檢查
不孕的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,涉及輸卵管、卵巢、免疫性等等多方面的影響,所以需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。主要包括以下7個(gè)方面:
1、全身檢查:生長發(fā)育、身高、體重、甲狀腺、第二性征發(fā)育和有無溢乳的情況等。
2、婦科檢查:婦科常規(guī)體檢,白帶常規(guī)常規(guī)檢測(cè),宮頸篩查、陰道鏡檢查等。
3、盆腔和陰道B超:可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
4、內(nèi)分泌激素檢測(cè):包括性激素和甲狀腺激素等內(nèi)分泌激素檢測(cè),根據(jù)月經(jīng)的不同時(shí)期,進(jìn)行選擇性的檢查,以便了解有無內(nèi)分泌疾病、卵巢功能、排卵情況等。
5、輸卵管通暢檢查:包括子宮通液和子宮輸卵管造影檢查,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
6、免疫檢查:了解有無抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等免疫抗體存在,而對(duì)“抗丈夫淋巴細(xì)胞抗體”檢測(cè),則能幫助80%不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)患者找到病因。
7、其他:染色體檢查、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜檢查、顱腦部(蝶鞍部)X線檢查、胸腹X線檢查。
此外,為了檢查的有效性,對(duì)于檢查的時(shí)間也有要求:
1.卵巢功能檢查:經(jīng)期第二、三天
經(jīng)期第二、三天是檢查卵巢功能的較佳時(shí)間,一般是通過抽血檢查荷爾蒙,在這個(gè)時(shí)期內(nèi),女性體內(nèi)的荷爾蒙不會(huì)有太大的浮動(dòng),因此判斷起來比較有效。
2.激素檢查:一般早上較為好
女性如果激素過高,會(huì)干擾正常排卵及月經(jīng)周期。在傍晚,尤其是在夜晚激素會(huì)生理性上升,因此建議在早上檢查,比較有效。
3.輸卵管攝影:月經(jīng)后三至七天
輸卵管攝影,是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中,來評(píng)估婦女輸卵管通暢較常做的檢查。輸卵管攝影較忌諱在排卵期間檢查,這會(huì)把受精卵推向輸卵管末端或腹腔,造成子宮外孕,也不可在經(jīng)期間執(zhí)行檢查,因此較佳的檢查時(shí)間點(diǎn)為月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。
4.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查:月經(jīng)后三至七天較適宜
腹腔鏡是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管,來判讀輸卵管是否阻塞,子宮鏡需要灌水撐開子宮腔來檢查,兩者都有可能把胚胎沖走,造成外孕。因此較佳的檢查時(shí)間點(diǎn)也是在月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。