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肛裂不止排便疼痛出血那么簡(jiǎn)單！

在所有肛腸疾病當(dāng)中，肛裂也算是一種常見(jiàn)的疾病，而且難以自好，反復(fù)發(fā)作還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生。那么肛裂的危害有哪些？又該如何預(yù)防和治療呢？

什么是肛裂？

肛裂通常是大便較為干結(jié)、便秘以及大便較粗，使肛部處的皮膚發(fā)生撕裂，所形成的一種疾病。本病好發(fā)于肛部前后正中位，尤以后位多見(jiàn)，臨床以肛部周期性疼痛、出血、便秘、瘙癢為特點(diǎn)。

肛裂的危害

1. 導(dǎo)致潰瘍

初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復(fù)感染使裂口久不生長(zhǎng)，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微興奮可引起劇烈疼痛。

2. 導(dǎo)致肛肥大

肛肥大是裂口上端受炎癥的反復(fù)興奮的結(jié)果，肥大顯著的可隨排糞脫出肛部外。

3. 導(dǎo)致肛緣膿腫肛瘺

裂口炎癥向皮下擴(kuò)展，加之括約肌痙攣，使?jié)円鞑粫?，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口潰，形成皮下瘺。

4. 導(dǎo)致前哨痔

裂口下方皮膚由于炎癥興奮，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的，稱(chēng)為前哨痔，也屬結(jié)締組織性外痔。

5. 導(dǎo)致櫛膜增厚

櫛膜區(qū)是肛管狹窄區(qū)，是肛部梳硬結(jié)和肛管狹窄的好發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的組織稱(chēng)為櫛膜帶，肛裂的炎癥興奮可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的生長(zhǎng)，所以，治療肛裂時(shí)應(yīng)將增厚的櫛膜帶切斷。

1. 肛部周期性疼痛

表現(xiàn)為排便時(shí)肛部疼痛，為刀割樣或燒灼樣疼痛，排便后數(shù)分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失，稱(chēng)疼痛間歇期，一般為幾分鐘。隨后又因括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，直至括約肌疲勞松弛方能緩解。每次排便時(shí)這一疼痛過(guò)程稱(chēng)周期性疼痛。

2. 出血

一般出血不多，多為滴血，或在糞便表面有血絲，或手紙上帶血，若合并感染，可有膿血及粘液。

3. 便秘

患者常有習(xí)慣性便秘，干燥糞便常使肛管皮膚撕裂而引起肛裂，又因恐懼大便時(shí)的肛裂疼痛而不愿定時(shí)排便，使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被充分吸收，加重便秘，從而形成惡性循環(huán)。

4. 瘙癢

由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛部腺體流出的分泌物，興奮肛緣皮膚引起肛部濕疹和肛部搔癢。自覺(jué)肛部常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

1. 大便異常

肛裂首先是因?yàn)閬?lái)自外力的沖擊或摩擦。如果糞便過(guò)粗過(guò)硬，此時(shí)肛部適應(yīng)性較差，會(huì)使肛管裂開(kāi)。研究發(fā)現(xiàn)，不僅是便秘，腹瀉也會(huì)產(chǎn)生肛裂。

2. 內(nèi)括約肌痙攣

肛管是有一定壓力的，這種壓力有利于肛部閉合，而肛管壓力主要來(lái)自?xún)?nèi)括約肌，內(nèi)括約肌高，就會(huì)造成肛管靜息壓明顯增高，此時(shí)肛部的舒展性不夠，當(dāng)干燥的糞便通過(guò)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生裂口。內(nèi)括約肌屬于平滑肌，但受到糞便殘?jiān)湍c液的興奮，就會(huì)痙攣，導(dǎo)致劇烈疼痛。

1)腸道、肛管或肛竇的炎癥興奮;

2)酸性糞便興奮;

3)括約肌外露;

4)氣憤緊張等異常情緒。

3. 感染因素

肛竇感染、慢性炎癥興奮使肛管皮膚彈性減弱，脆性增加，易破裂損傷。

4. 損傷

除排便損傷外，其他如糞便內(nèi)異物、粗暴肛檢、肛部異物等都可損傷肛管上皮形成肛裂。

5. 解剖因素

肛部外括約肌在肛管前后形成兩個(gè)三角形裂隙，對(duì)肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時(shí)可產(chǎn)生裂。同時(shí)肛部動(dòng)脈從兩側(cè)向中間分布，在肛部前后交叉，結(jié)果在肛部前后形成兩個(gè)分布薄弱區(qū)，導(dǎo)致此區(qū)供血亦較差。肛管與直腸成90度角相延續(xù)，排便時(shí)肛管后壁承受壓力大，故后正中線處易發(fā)生肛裂。

6. 肛部狹窄

由于各種因素如：先天畸形、外傷或手術(shù)造成肛部狹窄后，干硬的糞便更容易使肛管皮膚損傷，造成肛裂。

1. 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，及時(shí)治療便秘，排便時(shí)不要用力過(guò)猛。

2. 多吃水果蔬菜，防止大便干燥，避免大便粗硬，擦破肛部。

3. 注意肛部清潔，預(yù)防肛部感染。若患肛裂宜盡早治療，防止出現(xiàn)其他病癥。

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