上海肛腸科醫(yī)院講解:肛瘺的原因和臨床表現(xiàn)
肛瘺,對我們大多數(shù)人來說,還是比較陌生的。但是這并不代表肛瘺就是一種比較罕見的病癥,我們中的人,還是很容易患上這種肛腸科的疾病的,所以在日常生活中,我們一定要了解這種疾病的病因和病理,了解他的臨床表現(xiàn)特征和易發(fā)人群。
肛瘺的病因及病理:
1、肛部直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛部外,膿液從外口流出,但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶,反復(fù)感染,形成瘺道。
2、瘺道多在肛部括約肌之間通過,由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張,擠壓瘺道,影響膿液的排除,容易貯膿感染而難以愈合。
3、直腸內(nèi)有一定的壓力,將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體,可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進入瘺道,興奮腔壁,繼發(fā)感染后由外口排出,也是造成肛瘺的原因。
肛瘺的臨床表現(xiàn):
1.流膿是肛瘺的主要癥狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關(guān),新生瘺管流膿較多,分泌物興奮皮膚而瘙癢不適,當外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失。
肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出。
2.疼痛瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛,只感覺局部發(fā)脹和不適,行走時加重。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時,可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛部部灼熱不適,排糞時感到疼痛。
3.瘙癢由于膿液不斷興奮肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。
肛瘺的易發(fā)人群:
一般來說有四類肛痿易發(fā)人群,年齡多集中在25歲-65歲。
一是妊娠婦女,由于肛部直接受胎兒的擠壓會使血液回流出現(xiàn)障礙,再加上分娩時長時間用力,引起肛部靜脈充血;
二是久站、久坐和長期便秘的人,如司機、腦力勞動者、白領(lǐng);
三是大便時有不好習(xí)慣的人,比如蹲廁所喜歡看書看報的人。
四是生活起居沒有規(guī)律的人,比如經(jīng)常暴飲暴食、吃辛辣興奮的東西、酗酒。
通過對肛瘺的病因和病理,肛瘺的臨床表現(xiàn),肛瘺的易發(fā)人群的了解,廣大患者應(yīng)該有一個清晰的知識結(jié)構(gòu),如果患上了這種疾病,一定要重視起來。如果沒有患此類疾病,一定要進行相關(guān)的了解和掌握,防止不正確的習(xí)慣來觸發(fā)此類疾病。