肛瘺又稱肛部直腸瘺，肛瘺的癥狀比較復(fù)雜，也難治療，但很多肛瘺患者卻沒有引起重視。許多患者都想知道，得了肛瘺到底能不能自好呢？對于肛瘺不能自好，醫(yī)生給出肯定的答案。

得了肛瘺為什么不能自好？

1、內(nèi)口的存在：膿腫雖然破潰或已切開引流，但原發(fā)感染源如肛竇炎、肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進入瘺管。

2、肛部部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合：排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎癥興奮肛部括約肌，使肛部括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。

3、腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進入瘺管，興奮管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。

4、膿腔引流不暢，或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積腔內(nèi)，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。

5、管道多在不同高度穿過肛部括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。

那么肛瘺是怎樣來的呢？

一般病因：

由于肛管直腸是“排污”的重要通道，細菌非常容易侵入肛管內(nèi)的 “小角落”里(如肛隱窩、肛部腺)造成感染逐漸形成膿腫，當膿腫破潰排出膿液后留下的瘺道就形成了肛瘺。因此肛周膿腫是肛瘺形成的主要原因之一;其次是直腸肛部損傷，如肛裂、外傷、會手術(shù)可導(dǎo)致肛周皮膚黏膜破損，細菌侵入反復(fù)感染而形成肛瘺。

特殊病因：

除了常見的細菌感染，臨床經(jīng)常會碰到些特殊的肛瘺，反反復(fù)復(fù)，經(jīng)久不好，比如炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)可通過慢性腹瀉導(dǎo)致直腸透壁性炎癥引起直腸肛部周圍疏松間隙的感染，即炎癥性腸病合并肛瘺。若患者曾經(jīng)有過結(jié)核病史，肛周結(jié)核感染也可以形成特殊類型的肛瘺。

肛瘺要怎樣治療？

現(xiàn)在我們知道了肛瘺不能自好的原因，那么肛瘺要怎樣治療才能達到好的效果呢？

1、瘺管切開術(shù)。

瘺管切開術(shù)是將瘺管全部切開通達，靠肉芽組織生長使傷口生長的方法，適用于低位肛瘺者。

2、掛線。

掛線是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性擠壓作用，緩慢切開肛瘺的方法。具有適當保護肛部功能、減少肛部失控危險的優(yōu)點。

3、肛瘺切除術(shù)。

切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長至生長。一般適用于低位單純性肛瘺。

預(yù)防肛瘺

1、保持肛部清潔，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣;

2、勿嗜食肥甘厚味，多運動，規(guī)律作息，戒煙酒;

3、出現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)盡早治療，防止進展為肛瘺;

4、若已成肛瘺，也應(yīng)及早治療，避免外口堵塞，膿液聚合，排出不暢，引發(fā)多條瘺管，形成復(fù)雜性肛瘺。