大約有超過90%的大腸ai是由腸息肉演變而來的，很多人查出腸息肉后感到恐慌不安。那么，到底什么是大腸息肉？為什么會得大腸息肉？腸息肉嚴(yán)重不嚴(yán)重，需不需要切呢？平時生活中需要注意哪些呢？切除后還需要做什么？今天上海中佑肛腸醫(yī)院就給大家普及一下腸息肉的相關(guān)知識。

01什么是大腸息肉？

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，在未確定病理性質(zhì)前均稱為腸息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。

息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種：

1、炎癥肉在炎癥治好后可自行消失;

2、腺瘤肉一般不會自行消失，有惡變傾向。

檢出腸息肉和確定其病變性質(zhì)的有效措施是定期進行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進行干預(yù)治療。

02怎么明確腸息肉性質(zhì)？

腸鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性：一般來說，帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動活動度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直徑較大(大于2cm)，表面有出血、潰瘍，鏡子推動活動度差的往往往是惡性的機會較大。

腸鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷，正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查，以判定息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的“先進準(zhǔn)”。

03大腸為什么會長息肉？

1、飲食性因素

長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。

2、膽汁代謝紊亂

胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者，膽汁的流向和排出時間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加。

3、遺傳因素

在結(jié)直腸ai患者中，約有10%的患者具有家族患ai病史。同樣，家族成員中有人患有腺瘤肉時，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族肉病具有明顯的家族遺傳性。

4、腸道炎性疾病

結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥肉發(fā)生的主要原因，多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等，也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。

5、基因異常

家族肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑ai基因的功能喪失和缺如有關(guān)。正常情況下，該等位基因需要同時發(fā)揮作用以控制腫瘤的生長，當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時，對腫瘤的控制作用消失，從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤肉病和ai變。

6、其他疾病

免疫功能低下者、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、ai癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。

04長了息肉會有哪些表現(xiàn)？

大多數(shù)體積較小的息肉沒有癥狀，只是在腸鏡檢查或腹部手術(shù)時候發(fā)現(xiàn)。當(dāng)息肉長大后可能有以下表現(xiàn)：

1、典型癥狀

間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不多見;

繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛部。

2、其他癥狀

少數(shù)患者可有腹部悶脹不適、隱痛癥狀。

3、診斷依據(jù)

①便血或黏液膿血便史;

②肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉;

③鋇灌腸見多少不一充盈缺損;

④ 病理檢查可確診。