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上?！案啬c科手術(shù)醫(yī)院”位列前幾!【十佳醫(yī)院】腹痛后便血，不能忽視這種病1.上海缸腸科醫(yī)院排排名2.上海中佑肛腸醫(yī)院3.上海肛部外科醫(yī)院排名4.上海上海肛痿?？漆t(yī)院5.上海腸胃專科醫(yī)院排名67歲的黃姨，當天下午及晚上突然出現(xiàn)全腹劇痛，隨后解血便3次，由家人送至醫(yī)院就診。做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸充血、水腫、淤斑，黏膜下出血，呈暗紅色，診斷為缺血性腸炎。

“我平時身體一直都很好，為什么會得缺血性腸炎呢？”黃姨很困惑。下面就跟大家聊聊缺血性腸炎的那點事兒。

缺血性結(jié)腸炎是結(jié)腸缺血引起的一種疾病，即由于某些原因引起一段結(jié)腸組織供血不足，導致該段腸壁損傷或壞死。多見于左腹部結(jié)腸，尤其是結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸為主，大約占80%。90％的缺血性腸炎患者為超過60歲的老年患者，這些患者常常伴發(fā)一些基礎疾病，如動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病等。

為了明確病因，進一步的檢查發(fā)現(xiàn)陳姨血脂偏高，頸部動脈彩超發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化并軟斑塊形成。

缺血性腸炎主要為突發(fā)性腹痛、腹瀉和便血三聯(lián)征。典型癥狀為腹痛，多位于左下腹，為突發(fā)痛，進食后會加重。腹痛時多伴有便意；部分患者可在24小時內(nèi)排出與糞便相混合的鮮紅色或暗紅色血便；其他癥狀有胃口差、惡心、嘔吐、低熱等。

結(jié)腸鏡檢查有確診意義，特別是在便血期的急診腸鏡檢查，是早期診斷的關鍵。可以確定病變的范圍和階段，同時可以取組織學檢查，有助于與其他炎性腸病、結(jié)腸癌的鑒別診斷。腸鏡下可見腸黏膜充血、水腫、淤斑，黏膜下出血，黏膜呈暗紅色，血管網(wǎng)消失，可有部分黏膜壞死，繼之黏膜脫落、潰瘍形成。病變部與正常腸段之間界限清晰。

其他疾病引起的便血，一般需要立即止血治療；但缺血性腸炎的治療則相反，主要的治療措施為改善循環(huán)，應用血管擴張藥物。其他的治療還包括禁食、靜脈營養(yǎng)、應用廣譜抗生素、主動治療心血管系統(tǒng)原發(fā)病等。需要指出的是，如果腹部觸痛加重，出現(xiàn)肌緊張、反跳痛、體溫升高及腸麻痹，表明有腸梗死，需立即行手術(shù)治療。

病程早期，由于腸黏膜損傷程度較重，常須禁食3-5天。隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，患者可進食清淡易消化、少油脂的低鹽、流質(zhì)、半流、軟食等飲食，進食速度宜慢，溫度適宜，不吃生冷、過硬、辛辣食物。

平常注意規(guī)律的生活起居，避免煙酒，多吃蔬菜、水果等維生素豐富的食物，盡量避免吃肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪食品。此外，還應適度參加一些力所能及的室內(nèi)外運動。

地址：上海市靜安區(qū)陜西北路777號（地鐵七號線昌平路站2號口）上海中佑肛腸醫(yī)院

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