沈陽(yáng)婦科醫(yī)院細(xì)說(shuō)女性健康“潛在”一“切”難解千愁
近年來(lái),由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素影響,子宮肌瘤發(fā)病率逐漸上升,而且發(fā)病也呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
作為婦科常見病,子宮肌瘤患者一經(jīng)確診,應(yīng)該冷靜對(duì)待,不用太緊張也不能置之不理。現(xiàn)在治療子宮肌瘤的方式有藥物、手術(shù)、介入等。并非所有的子宮肌瘤都要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。如果盲目地手術(shù)摘除子宮,也就剝奪了患者生育的權(quán)利,并且容易出現(xiàn)術(shù)后卵巢衰竭和各種更年期癥狀。

子宮肌瘤發(fā)出的信號(hào):
月經(jīng)改變:較常見癥狀是月經(jīng)量多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)。
下腹部腫塊:在下腹部可摸到一腫塊,如梨大小,該腫塊清晨膀胱尿液充盈時(shí)更明顯。
不孕癥:子宮肌瘤患者約有30%不孕。
沈陽(yáng)婦科醫(yī)院談“潛在”從哪里來(lái)
由于子宮肌瘤在生長(zhǎng)之初不易被發(fā)覺,而一旦發(fā)現(xiàn)、確診之后以及在治療中,對(duì)患者的精神和機(jī)體的傷害是比較嚴(yán)重的。所以,子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在”之稱。對(duì)于子宮肌瘤的成因,目前認(rèn)為,與患者體內(nèi)雌激素水平過(guò)高和流產(chǎn)、分娩等因素有關(guān)。因?yàn)榇蟛糠肿訉m肌瘤患者絕經(jīng)年齡延遲,而絕經(jīng)后,隨著體內(nèi)雌激素水平的下降,肌瘤會(huì)自然萎縮。子宮肌瘤是否有癥狀,取決于肌瘤的生長(zhǎng)部位和大小。
如何選擇適合自己的治療方法
子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病、功能失調(diào)性子宮出血對(duì)女性的危害,主要是月經(jīng)過(guò)多、嚴(yán)重貧血、不育、感染及擠壓癥狀。
傳統(tǒng)治療子宮肌瘤的方法要視具體情況而定:癥狀輕的患者,若子宮大小不超過(guò)孕12周的大小,則不必手術(shù),只要每3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次,隨時(shí)注意肌瘤的變化即可。特別是對(duì)于近絕經(jīng)期的患者,因其絕經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能,所以一般都主張保守治療。
手術(shù)方法也有不同選擇,希望保留生育能力者,肌瘤為單個(gè)的可開腹剔除肌瘤,保留子宮;黏膜下肌瘤蒂細(xì)長(zhǎng)已脫出于陰道內(nèi)者,可經(jīng)陰道行肌瘤摘除術(shù);年齡大而無(wú)生育要求者可開腹行全子宮切除術(shù),其中不滿50歲,在確認(rèn)卵巢無(wú)病變時(shí),可保留一側(cè)卵巢,盡可能不影響女性內(nèi)分泌功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用雄激素治療,以對(duì)抗體內(nèi)過(guò)高的雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,血管及肌層收縮,減少月經(jīng)量。這種藥物治療適用于月經(jīng)過(guò)多、貧血不嚴(yán)重,子宮增大在孕8周大小以下的患者。
沈陽(yáng)婦科醫(yī)院醫(yī)生解釋:一“切”難解千愁
在選擇治療方法的同時(shí),不能忽略由此帶來(lái)的影響。傳統(tǒng)的手術(shù)治療有全部或部分切除子宮的方式,但這種手術(shù)改變了內(nèi)生殖器的完整性,會(huì)給患者及其配偶在心理上造成較大的創(chuàng)傷,從一定程度上影響了夫妻生活質(zhì)量。
藥物治療主要是減少體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生或?qū)勾萍に氐淖饔茫煶涕L(zhǎng)、見效慢、差、費(fèi)用高,藥物治療對(duì)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨質(zhì)代謝及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科學(xué)治療疾病通常采用“開刀”這種特色性手段,難免給患者帶來(lái)人為損害性創(chuàng)傷。
子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤,在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長(zhǎng)部位如擠壓輸卵管影響精子、卵子的運(yùn)行會(huì)造成不育。一旦能夠妊娠,在孕期肌瘤即會(huì)隨著子宮的增長(zhǎng),尤其在孕中期以后,迅速長(zhǎng)大,發(fā)生“變性”,產(chǎn)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。子宮肌瘤有時(shí)也容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。
一般來(lái)說(shuō),患有子宮肌瘤婦女,只有直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤直徑已超過(guò)3厘米,則肌瘤于孕期長(zhǎng)大、發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加;若肌瘤直徑雖然不足3厘米,但生長(zhǎng)部位不好,如在宮腔內(nèi),或?qū)m頸上,由于擠壓輸卵管影響不育等情況,是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女,一定要在婦科醫(yī)生的檢查后再?zèng)Q定是否妊娠。
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