皮炎種類繁多，南京華膚皮研所講解如何區(qū)分常見類型科普

當(dāng)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢、起疹等不適時，我們常將其統(tǒng)稱為“皮炎”。然而，在皮膚醫(yī)生眼中，這是一個涵蓋多種病因和表現(xiàn)的大家族。不同類型的皮炎，其發(fā)生原因、好發(fā)部位和形態(tài)特點各有側(cè)重，辨別其中的差異有助于我們更清晰地理解自身狀況，并采取更具針對性的護理或就醫(yī)策略。

接觸性皮炎：皮膚與外界物質(zhì)的“對話反應(yīng)”

這是皮膚直接接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥。主要分為兩類：一是 興奮性接觸性皮炎，任何人的皮膚在接觸足夠濃度或時間的興奮物(如強酸堿性物質(zhì)、反復(fù)摩擦、洗手過頻)后都可能發(fā)生;二是 過敏性接觸性皮炎，僅發(fā)生于對該特定物質(zhì)(如鎳金屬、染發(fā)劑、某些香料或防腐劑)過敏的個體。其特點是皮損通常局限于接觸部位，邊界清晰，表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛感。

特應(yīng)性皮炎(異位性皮炎)：與內(nèi)在體質(zhì)相關(guān)的慢性問題

這是一種與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。常在嬰幼兒期發(fā)病，患者或其家族中可能伴有過敏性鼻炎、哮喘等其他過敏性疾病。其特點是劇烈瘙癢，皮膚異常干燥，皮損形態(tài)隨年齡變化：嬰兒期多分布于面頰、額部;兒童期好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位;期亦可表現(xiàn)為慢性濕疹樣皮損或全身皮膚干燥。

脂溢性皮炎：與皮脂分泌相關(guān)的“油膩性”炎癥

這種皮炎好發(fā)于皮脂腺分泌旺盛的區(qū)域，如頭皮、面部(眉弓、鼻翼兩側(cè))、前胸和后背。典型表現(xiàn)為油膩性鱗屑或痂皮覆蓋的紅斑，頭皮屑增多、發(fā)癢是常見表現(xiàn)。其發(fā)生可能與皮脂分泌、皮膚微生態(tài)(如馬拉色菌)以及個體因素有關(guān)，病程慢性，易反復(fù)。

神經(jīng)性皮炎(慢性單純性苔蘚)：精神因素與搔抓的“惡性循環(huán)”

這種皮炎通常與精神緊張、焦慮、失眠等神經(jīng)精神因素密切相關(guān)。特點是劇烈瘙癢，患者因反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)局限性、肥厚性斑塊，皮紋加深，像一塊粗糙的皮革(苔蘚樣變)。好發(fā)于頸后、肘部、腰骶、眼瞼等易搔抓部位。核心環(huán)節(jié)在于“瘙癢-搔抓”的循環(huán)。

關(guān)鍵區(qū)分點小結(jié)

雖然它們都表現(xiàn)為“皮炎”，但核心線索不同：接觸性皮炎有明確的物質(zhì)接觸史;特應(yīng)性皮炎有個人或家族過敏史，且皮膚非常干燥;脂溢性皮炎發(fā)生在“出油多”的部位;神經(jīng)性皮炎則與情緒和搔抓習(xí)慣緊密相關(guān)，皮損異常肥厚。

溫馨提示

尋求專業(yè)診斷是關(guān)鍵：上述類型可能相互重疊或表現(xiàn)不典型，自我判斷易混淆。準(zhǔn)確診斷需由皮膚科醫(yī)生通過詳細(xì)問診、體格檢查，必要時結(jié)合斑貼試驗等來完成。

切勿自行亂用藥：不同類型的皮炎治療原則差異很大。用錯藥膏(如脂溢性皮炎誤用強效激素)可能導(dǎo)致問題加重或產(chǎn)生依賴。

做好基礎(chǔ)護理：無論何種皮炎，使用溫和無興奮的保濕劑加強皮膚保濕、避免過熱的水洗澡、選擇純棉寬松衣物，都是有益的通用原則。

記錄觀察很重要：留意并記錄皮損發(fā)作與加重的時間、部位、可能接觸物、精神情緒狀態(tài)及飲食等，為醫(yī)生診斷提供寶貴線索。

理解慢性與復(fù)發(fā)性：多數(shù)皮炎屬于慢性過程，管理目標(biāo)在于控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量，需要患者與醫(yī)生建立長期合作與信任關(guān)系。

準(zhǔn)確區(qū)分是有效管理的首先步。南京華膚皮膚病診療團隊在各類皮炎的鑒別診斷與綜合管理方面經(jīng)驗豐富，可為您提供清晰的評估與個體化的指導(dǎo)方案。