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南京華膚皮膚病研究所

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銀屑病的病因尚不清楚,有人認(rèn)為是病灶致敏;認(rèn)為可能是細(xì)菌感染;現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)該病的血管壁中存在免疫復(fù)合物。本病是一種病因不明、臨床特征罕見的慢性皮膚病,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、濕、鱗屑性皮損,無自覺癥狀或輕度瘙癢,與銀屑病無關(guān)。這種疾病的診斷有時(shí)很困難。組織病理學(xué)檢查顯示滴注型無特異性慢性炎癥改變。斑塊型的組織病理學(xué)與蕈樣肉芽腫相似;苔蘚型表現(xiàn)為類似扁平苔蘚的病理組織學(xué)圖像;痤瘡樣型顯示淋巴細(xì)胞血管組織圖像。因此推測(cè)可能是一種免疫復(fù)合物疾病,但目前還沒有確切的證據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)各種銀屑都沒有。嚴(yán)重的痤瘡樣銀屑病可以用皮質(zhì)治療,有時(shí)有效。I型銀屑病。這種類型較為常見,表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅斑或針頭至指甲大小的斑丘疹,表面有薄鱗屑,無銀屑病常見的點(diǎn)狀出血。多見于軀干和四肢,不發(fā)生于頭面部和粘膜。病程緩慢,通常半年左右可逐漸消退,部分患者幾年不愈也不會(huì)并發(fā)內(nèi)臟疾病。斑塊樣銀屑病。這種類型比較少見,特點(diǎn)是斑塊清晰,硬幣達(dá)到手掌,或相互融和,顏色為淡紅色或紫棕色,覆有薄鱗片,無點(diǎn)狀出血。擅軀干四肢,不侵粘膜,冬重夏輕,病程緩慢,一般不自然消退。因?yàn)闅怅巸商?,陰虛生?nèi)熱,氣虛生血瘀,導(dǎo)致瘀血阻滯肌膚。

苔蘚樣銀屑病。這種類型比較少見,表現(xiàn)為類似扁平苔蘚的扁平小丘疹,表面附著薄鱗屑,成簇的網(wǎng)狀斑塊,可出現(xiàn)一些皮膚萎縮和異色樣改變。因此容易被誤診為血管萎縮性皮膚異色癥和不典型扁平苔蘚。病變廣泛分布于頸部?jī)蓚?cè)、軀干上部和四肢,也可出現(xiàn)頭皮和棉屑。有人否認(rèn)這種類型的存在,認(rèn)為可能是非典型扁平苔蘚,或者早期蕈樣肉芽腫,或者非典型滴狀銀屑病。痤瘡樣銀屑病。這種類型很少見。急性起病,表現(xiàn)為粉紅色針狀至扁豆大小的水腫性紅斑、丘疹或丘疹,迅速轉(zhuǎn)為大皰和膿皰,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大皰出血。中心凹陷,看起來像痘痘。水皰破開后,可有糜爛、結(jié)痂,甚至壞死性潰瘍,愈合后留下凹陷的疤痕。病變散在軀干、腋窩、四肢,不累及粘膜。缺乏自覺癥狀或輕微瘙癢。有時(shí)伴有疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大。有人認(rèn)為這種類型應(yīng)該是血管炎。根據(jù)中醫(yī)的辨證論治,認(rèn)為本病是由于風(fēng)寒侵入皮膚,導(dǎo)致營衛(wèi)不和,氣血凝滯所致。如果長期堅(jiān)持,抑郁會(huì)轉(zhuǎn)化為熱,可能導(dǎo)致熱毒積聚。

[患者須知]

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