南京肛腸醫(yī)院怎么樣關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎,你了解多少
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱(Ulcerative Colitis,UC),為一種原因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病。
近年來潰瘍性結(jié)腸炎患病率逐年上升,已由少見病發(fā)展為常見病,今天就讓我們來了解一下潰瘍性結(jié)腸炎。
是什么引起潰瘍性結(jié)腸炎的呢?
病因尚未完全闡明。目前認(rèn)為本病的發(fā)病可能與下列因素有關(guān):
1、自身免疫
現(xiàn)多認(rèn)為本病是一種自身免疫性疾病,因本病多并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現(xiàn),腎上腺皮質(zhì)激素治療能使病情獲得緩解,在部分病人血清中可檢測到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體,故認(rèn)為本病發(fā)生和自身免疫反應(yīng)可能有關(guān)。
此外,病變的結(jié)腸組織中有淋巴細(xì)胞浸潤,經(jīng)組織培養(yǎng)顯示病人的淋巴細(xì)胞對胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用,因此認(rèn)為發(fā)病也可能和細(xì)胞免疫異常有關(guān)。
2、癥狀反應(yīng)
有資料說明在潰瘍性結(jié)腸炎活動期,腸壁的肥大細(xì)胞增多,該細(xì)胞受到興奮后釋放出大量組胺,導(dǎo)致腸壁充血、水腫、平滑肌痙攣,黏膜糜爛與潰瘍,此與急性起病或驟然復(fù)發(fā)有關(guān),屬速發(fā)型超敏反應(yīng),這種腸壁的過敏反應(yīng)可能是本病的局部表現(xiàn),并不能確定是基本病因。
3、遺傳
本病在血緣家族的發(fā)病率較高,約5~15%患者的親屬中有本病,并在種族間的發(fā)病率亦有明顯差異,提示遺傳因素在發(fā)病中占有一定地位。
4、感染
本病的病理變化及臨床表現(xiàn)和結(jié)腸感染性疾病如細(xì)菌性痢疾等相似。因此長期以來曾考慮感染是本病的病因,但至今未能找出致病的細(xì)菌、細(xì)菌或真菌。
目前一般認(rèn)為感染是繼發(fā)或?yàn)楸静〉恼T發(fā)因素。
5、神經(jīng)精神因素
有人提出精神抑郁與焦慮狀態(tài)對本病的發(fā)生與復(fù)發(fā)過程可能有關(guān),但近年來臨床資料說明本病有精神異常或精神創(chuàng)傷史者,并不比一般人群多見。
總之本病的發(fā)生可能為免疫、遺傳等因素與外源性興奮相互作用的結(jié)果。
會有哪些癥狀?
起病多數(shù)緩慢,少數(shù)急性起病。病程呈慢性經(jīng)過,數(shù)年至多年,常有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,偶有急性暴發(fā)性過程。精神興奮、勞累、飲食失調(diào)常為本病發(fā)病的誘因。
腹瀉:系因炎癥興奮使腸蠕動增加及腸腔內(nèi)水、鈉吸收障礙所致。腹瀉的程度輕重不一,輕者每日3~4次,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn);重者每日排便次數(shù)可多至30余次糞質(zhì)多呈糊狀及稀水狀,混有黏液、膿血、病變累及直腸則有里急后重。
腹痛:輕型及病變緩解期可無腹痛,或呈輕度至中度隱痛,少數(shù)絞痛,多局限左下腹及下腹部,亦可全腹痛。疼痛的性質(zhì)常為痙攣性,有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律,常伴有腹脹。
其他癥狀:嚴(yán)重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。
體征:輕型患者左下腹有輕壓痛,部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸。重型和暴發(fā)型者可有明顯鼓腸、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛 。
如何預(yù)防?
1、休息:急性發(fā)作期及爆發(fā)型患者應(yīng)注意臥床休息。
2、飲食保?。猴嬍成弦獢z入高熱量、高營養(yǎng)、少纖維、少興奮、低脂肪、易消化的食物;對可疑不耐受的食物,如蝦、鱉、花生等應(yīng)避免食用;牛奶可導(dǎo)致腹瀉加重,應(yīng)避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒,忌冰凍、生冷食物,戒煙酒。
3、重癥患者應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,于醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。