如何預(yù)防重癥肌無力的危象
重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。
重癥肌無力在各種年齡段均可發(fā)生,臨床上一般多發(fā)于15-35歲,該病主要表現(xiàn)為骨骼肌異常、易于疲勞等癥狀,嚴(yán)重影響了患者的正常生活。那么,如何預(yù)防重癥肌無力的危象呢?
1.輕者應(yīng)避免過度勞累 受涼 感染外傷和激怒等 不宜在烈日下過久 以防肌無力危象發(fā)生。
2. 肌無力危象發(fā)作時(shí) 應(yīng)臥床休息保持鎮(zhèn)靜和安靜 保持室內(nèi)空氣通暢和新鮮 及時(shí)清除鼻腔及口腔內(nèi)分泌物 保持呼吸道通暢。
3. 肌無力危象時(shí) 即刻肌注新斯的明1毫克 必要時(shí)可重復(fù) 癥狀改善后可改用口服。
4.膽堿能性危象時(shí) 停用一切抗膽堿脂酶藥物同時(shí)肌注或靜脈注射阿托品0.5~2毫克 每日15~30分鐘重復(fù)一次。
5.反拗性危象時(shí) 停用抗膽堿脂酶藥物使運(yùn)動(dòng)終板乙酰膽堿受體功能受體功能得到恢復(fù) 至少72小時(shí)后 再從小劑量開始使用抗膽堿脂酶藥物
6.如一時(shí)危象性質(zhì)不明 可暫??鼓憠A脂酶藥物試用強(qiáng)的松口服。
7. 禁止使用可影響神經(jīng)——肌肉接頭傳遞功能藥物如麻痹劑鎮(zhèn)靜止痛劑 肌肉松弛劑 抗心律失常藥及某些抗生素等。
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