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銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，其常見病因涉及遺傳、免疫、感染、環(huán)境及精神心理等多方面因素，具體如下：

一、遺傳因素

銀屑病具有明顯的家族聚合性，約30%的患者有家族病史，直系親屬患病危險較普通人高3-5倍。其遺傳模式為多基因遺傳，HLA-Cw6等基因位點與發(fā)病密切相關。例如，若父母一方患有銀屑病，子女患病概率約為10%-20%；若雙方均患病，子女患病概率可高達50%。

二、免疫系統(tǒng)異常

免疫系統(tǒng)紊亂是銀屑病的核心發(fā)病機制。T淋巴細胞異?；罨?，尤其是Th17細胞過度分泌IL-17、IL-23等促炎因子，導致角質形成細胞異常增殖，形成銀屑病斑塊。生物制劑（如司庫奇尤單抗）通過阻斷這些炎癥通路，可明顯改善癥狀。

三、感染因素

鏈球菌感染（如咽炎、扁桃體炎）是點滴狀銀屑病的常見誘因，其產(chǎn)生的超抗原可激活T細胞，引發(fā)免疫反應。此外，HIV感染、金色葡萄球菌感染等也可能加重病情。

四、環(huán)境因素

寒冷、干燥的氣候，以及皮膚外傷（如割傷、曬傷）、紫外線暴露等物理興奮，均可能誘發(fā)或加重銀屑病。吸煙、酗酒等不好生活習慣也會通過影響免疫功能或皮膚代謝，增加患病危險。

五、精神心理因素

長期精神壓力、焦慮或抑郁可通過神經(jīng)肽P物質釋放等途徑，加劇炎癥反應。約30%的患者在發(fā)病前有重大生活事件（如失業(yè)、親人離世），提示心理應激與疾病發(fā)生密切相關。

六、內分泌與代謝因素

內分泌變化（如青春期、妊娠期、圍絕經(jīng)期）可能影響病情。例如，妊娠期雌激素升高可能改善癥狀，而低鈣血癥可能誘發(fā)膿皰型銀屑病。此外，肥胖、代謝綜合征等代謝異常也與銀屑病發(fā)病相關。

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