卵巢功能減退會導(dǎo)致卵子數(shù)量減少和質(zhì)量下降，是各位姐妹較心的問題。其實現(xiàn)在的生殖中心有很多促排方案都適合AMH低的姐妹，包括短方案、拮抗劑方案、溫和興奮方案、微興奮和自然周期方案，以及目前較為流行的黃體期促排卵方案。

大家目標(biāo)一致，即通過較合適的方法提升成功率，同時減少時間和經(jīng)濟成本，較小化身體損傷。目前，生殖中心針對卵巢功能低下的姐妹主要采用兩種策略：

1) 連續(xù)**并積累胚胎，待積累到一定數(shù)量（通常4枚以上）后，一次性移植兩枚或更多胚胎，以提高單次移植的成功率。這種方法在許多中心得到應(yīng)用。

2) 每次**后立即移植，無論獲得的胚胎數(shù)量多少，哪怕是單個胚胎，也盡可能在新鮮周期內(nèi)進(jìn)行移植。

兩種方案各有利弊：

種方案雖然提高了單次移植的成功率，但患者需要經(jīng)歷多次**過程，這不僅耗時耗財，還會增加患者身體上的負(fù)擔(dān)。對于卵巢功能已經(jīng)減退的患者來說，使用大量促排卵藥物可能會對卵巢造成進(jìn)一步的傷害。

第二種方案雖然每次移植的胚胎數(shù)量較少，成功率可能低于多胚胎移植，但每個**-移植周期的成功率和著床率并未降低。如果在前幾次移植中成功妊娠，可以避免后續(xù)的多次**，這樣既經(jīng)濟又節(jié)省時間。

具體來說，兩種方案的優(yōu)劣取決于多種因素。成功率的定義在不同和地區(qū)可能有所不同，但通常是指每次移植周期的成功率，計算公式為臨床妊娠數(shù)除以移植周期數(shù)再乘以。這個公式有一定的靈活性，例如移植的胚胎數(shù)量可以是一個或多個，移植多個胚胎自然會提高單次成功率。

從患者的角度來看，成功率應(yīng)該是指妊娠人數(shù)除以就診人數(shù)再乘以。如果兩種方法都能使患者成功妊娠，那么可以比較兩種方案所需的時間和費用。種方案可能需要5到6個月的時間，而第二種方案可能只需要一個月。在費用方面，種方案可能需要6到8萬元，而第二種方案可能只需要1萬元左右。如果是三四個周期，也就是3-4萬元。

從心理學(xué)的角度來看，多次**積累胚胎可以增加單次移植的成功概率，讓患者保持希望；而每次**后立即移植可能會讓患者經(jīng)歷多次失望。因此，現(xiàn)在提出了累計妊娠率的概念，即以一定時間為節(jié)點，比如一年，比較兩種方法各有多少人成功妊娠。

在個別生殖中心采用第二種治療方法，即當(dāng)月**加移植。如果連續(xù)4個周期**，平均每周期移植1.2枚胚胎，大約有45%到50%的人群可以成功妊娠。這個計算包含了各種病因的成功率很低的人群。如果排除不能堅持4個周期治療的人群，成功率可以達(dá)到72%。

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